التغذية العلاجية للجميع

ألف مبروك لمصر

2011-02-11T08:38:00.001-08:00

ألف مبروك لمصر
دم الشهداء مراحش هدر

متلازمة الأمعاء القصيرة short bowel syndrome

2010-12-06T11:06:00.000-08:00

Short Bowel Syndrom Diet

نظام غذائى لمتلازمة الأمعاء القصيرة

رموز النظام : Calories-↑Protein-↓Fiber-↓Fat↑
عدد الوجبات : من 6 – 8 وجبات صغيرة فى اليوم
التعليمات :
1-يتم تقسيم الوجبات الأساسية (إفطار –غداء- عشاء) كل وجبة منهم إلى وجبتين أو أكثر بحيث تصبح عدد الوجبات خلال اليوم من 6-8 وجبات صغيرة .
2-تقليل السوائل المتناولة خلال الوجبة الواحدة إلى ما لا يزيد عن ½ كوب فقط لا غير ، لأن كمية المياة الزائدة تدفع الطعام بصورة أسرع و تؤدى إلى عدم الإستفادة الكاملة من العناصر الغذائية . و لكن يجب الحرص على تناول الماء و السوائل ( خاصة العصائر المخففة بالماء) بكمية كافية ، ما لا يقل عن 8 اكواب فى اليوم على أن يتم تناولها قبل أو بعد الاكل بساعة .
3-يجب الحرص على أن يكون الطعام عالى البروتين ، و يتضمن الطعام دائماً أحد الأصناف الغنية بالبروتين مثل البيض و الزبادى و اللحم و الدجاج و السمك .
4-عدم تناول المشروبات الساخنة جداً و لا الباردة جداً .
5-الحرص على تناول الأطعمة قليلة الالياف مثل : الخبز الابيض ( الشامى ) و الخبز الفينو و البطاطس المسلوقة أو المشوية ، و الارز و المكرونة .
6-تقليل الأطعمة كثيرة الالياف مثل السلطة الخضراء ( خس – جرجير – فجل ) و تناول الخيار و الطماطم بدون قشر و بدون بذر ،و الكوسة بدون قشر و بذر ، و تقليل الفواكة مثل البرتقال و اليوسفى و بذر الجوافة ، و أيضاً تقليل الردة و الخبز السن و الخبز البلدى ، و القمح الكامل ، و كذلك تقليل الاطعمة المكونة للغازات مثل البصل و الكرنب و القنبيط و البقول ( فول – فاصوليا جافة –لوبيا جافة ..) و الذرة .
7-تقليل الاطعمة المحتوية على الأوكسالات : الشاى – القهوة – الكولا – الكاكاو و الشيكولاتة – المكسرات – السبانخ و الخضروات الورقية الداكنة .
8 – عدم تناول اللبن الحليب لإحتمال عدم إمتصاص سكر اللاكتوز جيداً ( lactose Intolerance) و إستبدالة بالزبادى .
9 – تقليل الحلويات المركزة و الدسمة ( الكيك – البسبوسة – الجلاش – الكنافة – الجاتوة و الاطعمة المضاف إليها الكريم شانتية )
10 – تقليل الدهون فى الطعام و أثناء الطهى قدر الإمكان ، و التخلص من دهن اللحم و جلد الدجاج .
11- يحتاج المريض دائماً إلى إضافات من الفيتامينات و المعادن ، و خاصة فيتامين B المركب ، و يجب إستشارة الطبيب المعالج فى هذا الشأن .

الإصدار الثانى من برنامج جدول تحليل الاطعمة المطور

2010-10-29T07:23:00.000-07:00

السلام عليكم

أصدقائى و زملائى الأعزاء

هذا هو الإصدار الثانى من برنامج ( جدول تحليل الأطعمة المطور )

بعد إدخال بعض التعديلات بحيث أصبح يشتمل على طريقة سهلة لإدخال بيانات اطعمة جديدة ، أو تعديل بيانات موجودة بالفعل

و كذلك أصبح بها طريقة لحسابات ال TPN

و إضافة جداول ال glycemic index و ال glycemic load

و كذلك حساب السعرات الحرارية و تقسيمها على البروتين و الكربوهيدرات و الدهون

و تطوير حسابات ال skinfold و تزويدها بالصور التوضيحية

و وضع تفصيل لقوائم المجموعات التبادلية

البرنامج يعمل على اكسيل 2003 و لم يختبر على الإصدارات الأعلى من ذلك

و يجب أولاً تخفيض مستوى الامان فى الاكسيل إلى منخفض

فنفتح برنامج الأكسيل

tools----macro-----security-----low-----ok

ثم بعد هذا يتم فتح البرنامج

أرجو وضع إقتراحات التطوير هنا لكى يصبح برنامج قوى يعمل علية جميع أخصائيين التغذية

رابط التحميل

كيف نأكل لحم العيد ؟؟

2009-11-20T08:53:00.000-08:00

كيف نأكل لحم العيد ؟؟

هناك بعض المناسبات الدينية و الاجتماعية ، التي تتحول فيها تلك المناسبة ، إلى مناسبة خاصة لتناول الطعام و ننسى الجزء الديني ، أو الإجتماعى الذي نحتفل به أصلاً ، و من هذه المناسبات شهر رمضان و عيد الفطر و عيد الأضحى على سبيل المثال .

و سنتكلم هنا عن عيد الأضحى المبارك ، الذي يترافق معه سلوك تغذوى خطير جداً ، و هو تناول كميات كبيرة من اللحوم و منتجاتها ، و الكبد و الأحشاء الداخلية للحيوانات .

ويتميز عيد الأضحى ببهجة خاصة، حيث يتجمع الأهل و الأحباب حول مائدة واحدة لتناول وجبة لذيذة من اللحوم بأنواعها المختلفة. و سنركز في هذا الموضع على الأطعمة التي يجب تناولها مع اللحوم لتحقيق التداخلات الغذائية المفيدة ، و طرق تخزين اللحم المثلى ، و طرق طهي و شي اللحم الصحيحة .
فهناك تباين غريب بين الحيوانات آكلة العشب و الحيوانات آكلة اللحم ، فالأسود و النمور و ما شابهها تتميز بالقوة و لكنها تتميز بالعصبية و الغضب و الوحشية ، أما الأبقار و الفيلة مثلاً فهي من آكلي العشب و مع ذلك فهي حيوانات وديعة و لكنها قوية أيضاً ، و هذا يجعلنا نتحدث عن تداخل أكل اللحوم مع ارتفاع ضغط الدم و سرعة الانفعال و هياج الأعصاب ، و ضرورة التخلص من جميع مخلفات اللحوم الضارة و تنظيف الجسم منها . و الإنسان هو من آكلي النباتات و اللحوم معاً .
و اللحوم تحتوى على كمية من البروتين ، و قليل من المعادن و الفيتامينات ، و كمية من الدهون التي تسبب عسر الهضم ، لأن دهن اللحم أصعب في الهضم من دهن البيض و اللبن ، و اللحوم وحدها لا تمد الجسم بكل ما يحتاج إلية من عناصر و مكونات غذائية ، لذلك يجب عدم توفر اللحوم يومياً على مائدة الطعام ، فما نحصل علية من اللحم ممكن أن نحصل علية بسهولة من البيض و اللبن و الجبن .

التداخلات الغذائية

لا يوجد توازن بين الطاقة و البروتين في قطعة اللحم ، فمثلاً مع أن لحم الضأن ( نجم نجوم عيد الأضحى ) أسهل هضماً و أكثر دسماً إلا أن محتواة من البروتين أقل فلا يحقق تناوله أي توازن من الطاقة اللازمة للجسم ، و لحم العجل أكثر عسراً في الهضم و أقل بروتيناً و أقل طاقة ، بينما نجد أن اللحم البقرى أسهل هضماً و أكثر بروتيناً و أكثر طاقة ، و مع ذلك لا يمكن تحقيق التوازن المنشود للجسم إلا عند تناول النشويات كالخبز و الأرز و غيرهما .

و من المهم تناول اللحوم مع الخضروات الطازجة و الليمون و البقدونس ، لان ذلك يساعد على امتصاص حديد اللحوم ، و تقليل امتصاص الدهون الضارة بالشرايين . كما أن ألياف الخضروات الطازجة تعمل على امتصاص المواد الضارة الناتجة عن هضم اللحوم و إخراجها من الأمعاء ضمن فضلات الجسم .

و البقدونس يعمل على تنشيط عمل الصفراء و زيادة إفراز العصارة الصفراوية ، مما يؤدى إلى سهولة هضم الدهون المصاحبة للحوم ، كما أن البقدونس يساعد على إفراز حمض اليوريك و يدر البول مما يخلص الجسم من الامونيا الضارة الناتجة عن هضم اللحم .

و في اللحم المطبوخ مع البقول و الخضروات الداكنة الخضراء قد تحدث بعض التداخلات المفيدة نظراً لوجود الكالسيوم في الخضروات الطازجة و البقول، مما يؤدى إلى فك بعض التداخل الذي أدى إلى ارتباط الزنك مع الحديد و ينتج عن هذا التداخل المفيد للكالسيوم توفير نسبة من الزنك الذي تحرر من إرتباطة مع الحديد مما يتيح للجسم فرصة الاستفادة منها .

طهي اللحوم :

أفضل طريقة لطهي اللحم هي السلق و يوضع اللحم في الماء المغلي لكي يحتفظ بجميع مكوناته ، أما إذا وضع في الماء البارد ثم رفع على النار فسيفقد العديد من عناصره الغذائية

ومن الأخطاء الشائعة إضافة الملح إلى اللحم قبل الشى ، و هذا يؤدى على أن يقوم الملح بامتصاص ماء اللحوم و بها نسبة من الحديد ، و بالتالي نفقد جزء من حديد اللحم ذو القيمة الغذائية الهامة .

و كذلك الطهي على البخار من الطرق البديعة لطهي اللحوم لأنها تحفظ للحوم نكهتها و قيمتها الغذائية .

كما أن رشات قليلة من إكليل الجبل أو الروزماري لا تحسن طعم اللحم فقط بل تحمي كذلك من الكثير من المواد المؤدية إلى نشوء السرطان فيه وخاصة أثناء شواء اللحم على الفحم.

و أفضل تعليمات شواء اللحوم هي:

ـ اختيار اللحم قليل الدهن وإزالة قطع الدهن قدر الإمكان لأجل أمرين، الأول تقليل تناول الشحوم والثاني تقليل احتمال تكون المواد والغازات الضارة بفعل حرق الجمر للدهون عند سقوطه عليها.

ـ تقطيع اللحم قطعاً صغيرة قدر الإمكان كي ينضج بسرعة للتقليل من مدة تعرضه لحرارة الجمر ما أمكن أثناء الشواء ولتمكين التوابل وغيرها من التغلغل فيها والتفاعل معها لتطريتها وحمايتها، وفي هذا تصرح كثير من المصادر الطبية الغربية أن تقطيع الشرقيين للحم في الكباب هو أفضل بمراحل من الطريقة الغربية التي تقطع لحم «الستيك» للشواء كبيراً.

ـ تتبيل اللحم بالخل أو الليمون يقلل كثيراً من فرصة تفحمه أثناء الشواء. وفي تقرير إدارة الصحة والخدمات الإنسانية بالولايات المتحدة وفق نتائج دراسة مركز السرطان في هاواي فإن تتبيل ونقع لحم الشواء بمرق الترياكي الياباني المعروف يقلل بنسبة 67% من تكون المواد المسببة للسرطان. وأن مرق مزيج الكركم مع الثوم أثبت تقليل تكون مركبات الأحماض الأمينة مختلفة الأشكال المسببة للسرطان في لحم الشواء بنسبة 50% بخلاف تتبيله بالعسل الذي يزيد من تكونها. كما أن هناك بحثاً للدكتور «جون ويسبرجر» من مؤسسة الصحة الأميركية يؤكد أن مزج بروتينات فول الصويا مع أقراص البرجر يقلل من تكون المواد المسببة للسرطان فيها بنسبة 95%. كما أن خلط اللحم المفروم المعد لأقراص البرجر أو الكباب بالعصير الطازج لبعض الفواكه كالكرز أو الرمان يقلل من ظهور المواد هذه كذلك ولا ننسى الروزماري كما قلنا من قبل .

ـ استخدام الحطب أو الفحم النباتي وتجنب الفحم الصناعي الحجري، وذلك لعدة أسباب منها أن الحطب بالذات تصدر عنه في دخانه مواد طبيعية مضادة للأكسدة وهو ما تشدد على تأكيده المراجع الطبية، أما الفحم الحجري فتتطاير منه غازات سامة كما تقدم ودرجة حرارته أعلى من الحطب أو الفحم النباتي.

ـ لتقليل فرصة تكون المواد المسببة للسرطان هناك عدة أمور يحرص المرء عليها أثناء الشواء، أولاً: لو أمكن طهي اللحم قليلاً في فرن المايكروويف لتقليل مدة الشواء الزمنية والتأكد من نضج اللحم، الثاني: تقليل كمية الجمر المستخدم وإبعاده عن اللحم كي لا يتعرض لحرارة عالية، ثالثاً: تقليب اللحم بشكل متكرر أي لا يتجاوز البقاء أكثر من دقيقة في وضعية مباشرة مع حرارة الجمر، رابعاً: تجنب بقاء اللحم مدة طويلة فوق الجمر أثناء الشواء، خامساً: الحرص دوماً على تصفية اللحم وتجفيفه تماماً من الماء أو خلطة المرق التي نقعت فيه.

ـ الحرص دوماً على حماية قطع اللحم من حرارة الجمر المباشرة بوضع قطع من الخضر كالفلفل البارد أو الطماطم أو غيرها مما يفضله كل إنسان. إن وجود الخضر بما فيها من مواد مضادة للأكسدة وحمايتها لقطع اللحم يقلل من نشوء المواد المسببة للسرطان.

ـ تناول الخضر والفواكه الطازجة مع تناول لحم الشواء الناضج وكذلك شرب الشاي كلها تقلل من تأثير المواد الضارة على الجسم بعد تناول وجبة شواء اللحم.

إن احتمال الضرر من المواد المسببة للسرطان يقل كثيراً بإتباع الطرق الصحية في الشواء وهو ما يؤكد الحاجة إلى الاستفادة منها في تغذية الصغار والمراهقين على وجه الخصوص.

أفضل طرق تخزين اللحوم :

1) أن يحتفظ بها داخل أكياس مع الحرص على تفريغها من الهواء، لأن هناك بكتريا هوائية قد تلوث اللحم وتفقد صلاحيته... و أحذر أن يكون الكيس قد تم استخدامه من قبل... فهو يؤثر بشكل كبير علي مذاق اللحوم ورائحتها.

2) عدم وضعها بطريقة عشوائية داخل الأكياس مما يسبب الكثير من التعب عند استخراجها واستخدامها.

3) و لكي يتم تفكيك اللحم بعد استخراجه من الفريزر هناك عدة طرق يمكن إتباعها ، و ذلك إما بوضع اللحم في طبق لمدة 8 ساعات في الرف داخل الثلاجة حتى إذا ما تخلص من الماء الذي به عاد مرة أخري لامتصاصه ،وتعتبر هذه الطريقة هي الأفضل، كما يمكن وضع اللحم في الجو العادي لمدة 4 ساعات حتى يتم "فكه" مع مراعاة تغطية الإناء الموضوع فيه حتى لا يتعرض للميكروبات أو أن يوضع اللحم في إناء تحت ماء الصنبور الجاري وهنا يفقد اللحم جزءاً كبيراً من منافعه وفيتاميناته أو أن توضع قطع اللحم المجمدة في المايكرويف مباشرة، وعليك اختبار ما يناسب ظروفك ووقتك مع الالتزام بتحقيق صحة أفضل لأفراد أسرتك.

4) يجب أن تعرف كل ربة منزل احتياجاتها من اللحوم في اليوم فتقوم بتقسيمها حسب احتياجاتها في عبوات بالطريقة الصحيحة التي تضمن سلامتها وتضع "تكت" تكتب فيه نوع اللحم و استخداماته... ثم تحتفظ به في أكياس بلاستيكية بدلاً من الأطباق حتى لا تأخذ مكاناً كبيراً في فريزر الثلاجة يضطرها إلي التكديس الذي ينتج عنه عدم التجميد السليم للحوم مما يفقدها صلاحيتها.

رمضان شهر الطعام ... للأسف !!!!!!!!!

2009-08-05T07:51:00.000-07:00

قال معروف الرصافي :

أكبّ على الخِوان وكان خِفّا = فلمّا قام أثقله القيام
ووالَىِ بينها لُقماً ضِخاماً = فما مَرِئت له اللُقم الضخام
وعاجَل بلعَهنّ بغير مضغ = فهنّ بفيه وضع فالْتهام
فضاقّت بطنه ِشبعا وشالت = إلى أن كاد ينقطع الحزام
فأرسلت اللحاظ إليه شَزْراً = وقلت له روَيدك يا غلام
أرى اللقمات تأخذها حلالاً = فتدخل فاك وهي به حرام
قد انتضدت بجوفك مُفردات = تخلَّل بينها الداء العُقام
أتزدرد الطعام بغير مضغ = على أيام صحتك السلام
ألا أن الطعام دواء داء = به ابتُليَت من القِدم الأنام
فداوِ سَقام جُوعك عن كَفاف = فأكثار الدواء هو السَقام
وما أكل المطاعم لألتِذاذ = ولكن للحياة بها دوام
طعام الناس أعجب ما أحبّوا = فمنه حياتهم وبه الحِمام
يقودهم الزمان إلى المنايا = و ما غير الطعام لهم ِزمام
وأعجب منه أن الناس راموا = تنَوُّعه ألا بئس المرام
إذا أستَعصى القَفار عليك أكلاً = كفاك من القَراح له أدام
حَذارِ حذار من جَشَع فإني = رأيت الناس أجْشعها اللئام
وأغبى العالمين فتىً أكول = لفِطنَتِه ببِطنَتِه انهزام
ولو أني استطعت صيام دهري = لصمت فكان دَيدَنيَ الصيام
ولكن لا أصوم صيام قوم = تكاثر في فُطورهم الطعام
إذا رمضان جاءهم أعَدُّوا = مَطاعم ليس يُدركها انهضام
فإن وضح النهار طَوَوا ِجياعاً = وقد نهِموا إذا اختلط الظلام
وقالوا يا نهار لئن تُجِعنا = فإن الليل منك لنا انتقام
وناموا مُتْخَمين على امتلاء = وقد يتجَشّؤُون وهم نيام
فقل للصائمين أداء فرض = ألا ما هكذا فُرض الصيام

كل عام و أنتم بخير

شهر رمضان الكريم على الأبواب
المفترض و المعروف لكل الناس ، أن شهر رمضان المبارك هو شهر الصيام ، و لكن الملاحظ أنة تحول إلى شهر الطعام و ليس شهر الصيام .. للأسف !!!
ناهيك عن أنه فى أغلب بلادنا العربية أصبح شهر الفوازير و المسلسلات ، فهذا ليس موضوعنا .
سأتكلم عن الوضع عندنا فى مصر
قبل رمضان بشهر تقريباً تبدأ الأسرة المصرية فى شراء مستلزمات رمضان ، و ما ادراك ما هى مستلزمات رمضان
1 - الياميش ، و هو البندق و اللوز و الجوز (عين الجمل ) و جوز الهند ، و التين المجفف و القراصيا (البرقوق المجفف ) و المشمش المجفف ، و الزبيب و البلح أو التمر طبعاً .
2 – الحبوب ، و يتم تخزين كميات هائلة من الارز و المكرونة و الشعيرية و الدقيق ( الطحين ) و دقيق السميد
3 – اللحوم و الدواجن
4 – المشروبات الرمضانية : كالعرقسوس ، و التمر الهندى و قمر الدين (المشمش ) و الخروب و عصير المانجو ، و الكركدية .
5 – السكر : و هو العنصر الأساسى فى رمضان لعمل أطباق الحلويات المختلفة و تحلية العصائر و عمل الخشاف
6 – السمن و الزبد : للطهى و الحلويات
7 – البقول : خصوصاً الفول لزوم السحور
8 - الألبان و منتجاتها : الجبن بانواعها المختلفة لزوم السحور و اللبن الزبادى ، و هذة طبعاً لا يتم تخزينها و إنما يتم شراؤها بصفة يومية تقريباً خلال الشهر .
9 – الخضروات و الفاكهة : لزوم السلطة و الخضروات المطهية و الفاكهة للتحلية بعد التحلية بالحلويات !!!
10 – مستلزمات أخرى : مواد مساعدة مثل الطحينة و المسطردة و الكاتشب و المايونيز و الشاى و القهوة و التوابل المختلفة و شراء الفانيليا و البيكنج بودر و الكاسترد و الجيلى و كمية لا بأس بها من الكنافة و القطائف و البسبوسة لتجهيزها أثناء الشهر .

العام الماضى قمت بتحليل وجبة إفطار قدمتها لى أمى على الإفطار كان بها شوربة لسان عصفور غارقة فى الدسم ، لحم مشوى و كفتة لحم مشوية أيضاً ، و قطعة هائلة من مكرونة فرن بالبشاميل (بها لحم مفروم طبعاً ) ، و بطاطس محمرة ، و سلطة طحينة و سلطة خضراء (طبعاً بها صلصة فرنسية بالزيت و المسطردة )، و الحلو كان قطعة كنافة تكفى لإشباع عائلة كاملة ، و طبعاً قبل هذا كلة ، كان هناك كوب عملاق من الخشاف ( و هو كل ما ذكر فى بند الياميش ، منقوعاً فى اللبن الحليب ).

الحقيقة أنا نظرت إلى الأطباق على المائدة و قمت بإخراج تليفونى المحمول و صورت المائدة كاملة بكل محتوياتها ، و بعد الإفطار ، و بعد الإفاقة من حالة العته و التخلف العقلى التى تصيبنا بعد الإفطار دائماً ، أحضرت اللابتوب ، و قمت بإستجواب أمى كمحققين الشرطة عن المقادير المستخدمة فى تجهيز كل صنف من الأصناف و قمت بإدخال بيانات الوجبة لفرد واحد و تحليلها ، و يا لهول ما وجدت ، هل تتخيلون أن الوجبة الواحدة للشخص الواحد إحتوت على 2750 سعر حرارى !!!!!!!!!
وجبة واحدة بعد صيام يقارب 12 ساعة بها 2750 سعر حرارى ، أى أكثر من إحتياجات شخص بالغ فى يوم كامل .
نسبة الدهون كانت تقترب من 40% من السعرات الكلية !!!!!
مصيبة طبعاً
، إلى الأن لم نحسب وجبة السحور و ما قبلها من عصير و شاى و قهوة
و السحور فى مصر له طقوس يصعب تغييرها ، فيجب أن يحتوى على الفول المدمس بالزيت و البيض المسلوق و الجبن (نوعين على الأقل ) و الخيار و اللبن الزبادى و الخبز طبعاً ثم يختتم بالشاى أو الشاى بالحليب مع تناول قطعة أخرى من الحلوى الباقية من الإفطار .!!
و المحصلة النهائية ، لا يوجد عمل فى رمضان تقريباً ، اللهم إلا أطباء الباطنة و الجهاز الهضمى الذين ينتظرون قدوم هذا الشهر لزيادة دخلهم !!!!
و إصابة اكثر من نصف الصائمين بعسر الهضم ، و الحموضة ، و زيادة الوزن ، و بعض المحظوظين يخرجون من رمضان و معهم هدية و هى الإصابة بالبول السكرى !!!!
الغريب أن هذا كله يفترض أن يحدث عكسه تماماً فى رمضان فهو شهر الصوم ، أى الإمتناع عن الطعام نصف اليوم تقريباً ، و الصلاة و العبادات الزائدة كصلاة التراويح مثلاً (أى حرق سعرات حرارية أكثر ) و لكن نخرج من الشهر الكريم الفضيل المبارك ، سهر العبادات و الصوم ، ب 4 – 6 كيلوجرامات زيادة فى شهر واحد ، و فقدان مدخراتنا التى أضعناها فى شراء الياميش ( كيلو البندق 45 جنية – كيلو عين الجمل المقشر 65 جنية .. على سبيل المثال )
إنتظروا !!!!
لم ينته الامر بعد
فبعد رمضان يأتى العيد ، و عيد الفطر له طقوسه ، ( كعك و بتيفور ، و غريبة ، و بسكويت ) و المزيد من الأموال المفقودة و المزيد من الكيلوجرامات المكتسبة فى الوزن ، و لا عزاء لأخصائيين التغذية .
الجميع- حسب الموروث الاجتماعي المصرى - يصرّون على تكريم الشهر الفضيل بالمزيد من الولائم والطعام و(تبييض الوجه) مع الأقارب والأصدقاء ؟!.. أوليس شهر رمضان شهر التواصل والتوادد والرحمة؟!.. وهذه المعاني والأهداف النبيلة لاتقاس بكمية الطعام ونوعيته ؟!.. أيها الأعزاء؛ تهاني لكم بحلول هذا الشهر الكريم مع دعوة من القلب - لنا جميعاً - بأن يكون رمضان شهر عبادة ومحبة ورحمة كما أراد له الله أن يكون.. و إرحمونا و إرحموا أنفسكم يرحمكم الله .

برنامج diets mobisystem أخر إصدار و معرب

2009-07-03T11:52:00.000-07:00

كنت قد رفعت لكم من قبل هذا البرنامج
لكن هذا إصدار جديد
و المفاجأة أنة معرب أيضاً

البرنامج لأخصائيين التغذية
و للمهتمين بتنظيم وجباتهم و مراقبة سعراتهم الحرارية

MobiSystems Diets v2.05.1 s60v3 SymbianOS9.1 arabic mEnPDA

-------------
MobiSystems Diets

Why wait? Start Losing Weight Today Powerful diet and weight management software from Mobile Systems MobiSystems® Diets is specially designed to facilitate your dieting and life-style needs on the go. Do you need to lose weight, get in shape, or simply watch what you eat? MobiSystems Diets enables you to set up a weight loss program and begin the journey towards the body you want.
Will Help You to Get and Stay on Track In four intuitive steps users can specify body profile and weight objective and start a healthier nutrition. Based on user profile the program recommends weight goal and calorie intake plan.

Define User Profile Input your personal information - height, weight, age, activity, and gender. MobiSystems Diet will automatically calculate the calories you burn during the day.

Set Weight Goal Set a weight loss or gain goal by specifying aimed weight and target date. Now you are ready to start monitoring your progress with charts and graphs.

Keep Track of Your Meals Record everything you eat. With MobiSystems Diet you will always know where you stand and have nutritional information of the foods you have eaten for the day according to the set weight loss program.

Always Know Where You Stand Make regular check-ins to track your intake for the day. Diets allows you to check your status not only for the current day but also for each day since your have started a diet.

Important Thousands of Basic Foods The program can also be used as a reference tool for the nutrient content of foods and help users in making knowledgeable decisions what to eat. Diets comes with an extensive editable foods base of over 6,500 items categorized in 24 basic groups. For each food item is kept information about the calorie, fats, proteins, carbohydrates and fiber.

Diets 5 are empowered with the National Nutrient Database for Standard Reference, release 17 that is developed by the Nutrient Data Laboratory (NDL) of the U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service. The NDL and its predecessor organizations in USDA have been compiling and developing food composition databases for over a century. NDL has an interdisciplinary staff composed of nutritionists, dietitians, food technologists, and computer specialists.

Diets is specially designed to facilitate your dieting and life-style needs on the go. Do you need to lose weight, get in shape, or simply watch what you eat? MobiSystems Diets enables you to set up a weight loss program and begin the journey towards the body you want.

لتسجيل البرنامج

(الرقم السري)

32454
ثم
18327

التحميل

التغذية العلاجية المتكامله لعلاج الأنيميا

2009-06-06T11:40:00.000-07:00

عندما يحدث نقص فى تكوين كرات الدم الحمراء ، أو زيادة فى معدل تكسير كرات الدم الحمراء ، يمكن أن نطلق على هذة الحالة ، لفظ أنيميا Anemia .
و الخطأ الشائع عند الكثيرين هو أنه لعلاج الأنيميا يجب التركيز على تناول عنصر الحديد للشفاء من الأنيميا .
إلا أننا يجب أن نوضح أن مجرد الإهتمام بتناول الأغذية الغنية بالحديد ( سواء كانت حيوانية ، أو نباتية ) ، لن يكون فعالاً بمفردة فى مقاومة الأنيميا و المساعدة على علاجها .

و يرجع ذلك إلى أن تكوين هيموجلوبين الدم ، يحتاج إلى تكامل وجود عناصر أخرى و هى :
فيتامين B2 و فيتامين B12 و حمض الفوليك ، و فيتامين C، و الحديد و النحاس و الزنك معاً فى الوجبات اليومية .
و يمكننا أن نطلق عليهم ( العظماء السبعة) .

تواجد حمض الفوليك مع فيتامين B12 : ضروري لإنتاج البروتينات النوويه اللازمة لإكتمال تكوين كرات الدم الحمراء . كما أن وجود فيتامين B12 ضرورى ليتمكن الجسم من بدء الإستفادة الحيوية من فيتامين حمض الفوليك .

معدن الزنك نقصة يتسبب فى خفض معدل التحليل المائى لحمض الفوليك فى الأمعاء ، فتنخفض إستفادة الجسم منه .

فيتامين B2 و معدن النحاس يتداخلان معاً لزيادة إمتصاص الجسم للحديد ، كما أن النحاس أيضاً له تداخلة الإيجابى مع الحديد لتكوين الهيموجلوبين .

و فيتامين C يساعد أيضاً على زيادة إمتصاص الحديد فى الجسم .

و على ذلك فيجب أن نعرف ما هى المواد الغذائية المحتوية على هذة العناصر :

فيتامين B2 : اللحوم الخفيفة، البيض، المكسرات، البقوليات، الخضروات ذات الأوراق الخضراء، الالبان، الحليب. في العادة يتم تدعيم الخبز والحبوب بفيتامين بي 2. يجب الحذر من تخزين الغذاء في أواني زجاجية معرضة للشمس و ذلك لكون فيتامين بي 2 يفكك بسبب التعرض الى الضوء.

فيتامين B12 : تعتبر الأطعمة المستخرجة من الخميرة غنية بالفيتامين، بالإضافة إلى اللحوم، والأسماك، والدجاج، والبيض، والكربوهيدرات غير المكررة مثل خبز القمح الكامل، والحبوب المدعمة

حمض الفوليك : ويوجد في معظم الأطعمة خاصة الخضراوات الفواكه ومنتجات الحبوب واللحوم والعدس والفول والبندق

فيتامين C : ويمكن الحصول على فيتامين سي من خلال تناول الخضروات والفاكهة مثل : الحمضيات ( الليمون و البرتقال و اليوسفى و المانجو )، والطماطم ، والخضراوات الخضراء، والملفوف ( الكرنب) ، والقرنبيط، والجوافة، والفراولة ، والفلفل الأخضر الحلو.

النحاس : يوجد في الحليب المبستر ، الدجاج ، البيض ، السمسم ، كبد و كلية الحيوان ، بذر دوار الشمس ، نخالة الحبوب ، بذر اليقطين ( القرع العسلى أو اللب الأبيض ) ، الجوز ، المحار البحرية ، الفتسق ،السوداني ، اللوز ، سمك التونا ، القمح الكامل ، جوز الهند ، المشمش المجفف ، الجمبرى (الربيان- القريدس ) ، المشمش و البرقوق المجففان ، الجبنة ، العدس ، التين المجفف ، الحليب ، الفاصوليا ، البلح ، البازلاء ، الشوكولا ، المكسرات

الزنك : المنتجات الحيوانية بالدرجة الأولى ( لحوم البقر الحمراء و لحم الضأن) ثم البيض و السمك و اللبن و الحبوب - - - وللتفصيل أكثر نذكر : القمح ، نخالة الذرة ، المحارات البحرية ، السمسم ، يذر اليقطين ( القرع العسلى – اللب الأبيض ) ، الفتسق السوداني ، بذر دوار الشمس ، الحليب ، الجبنة ، كبد البقر ، اللوز ، الجوز ، الدجاج ، البيض ، اللبن الزبادي ، المكسرات ، البقوليات

الحديد : اللحوم ، الاكباد ( كبد الحيوان ) ، الكلى ، المشمش ، التفاح ، السبانخ ، البقدونس ، الكرفس ، الخس ، الخرشوف ، نخالة الذرة ، طحين البطاطا ، بذر القرع ، السمسم ، نخالة الحبوب المختلفة ، القمح ، عشبة القمح ، بذر دوار الشمس ، السمك ، الشعير ، قلب الحيوان ، المشمش المجفف ، بيض البط ، اللوز ، لحم الغزال ، التين الشوكى ، الحمص ، البصل ، الموز الطماطم ، البلح ، التين ، الخوخ ، الزبيب ، العسل الاسود ، خميرة البيرة ، فول الصويا .

أمثلة للتداخلات الغذائية المتكامله لعلاج الأنيميا :

1 – أغذية المنتجات الحيوانية : تناول الكبد البقرى و كبد الدجاج فى الوجبات كلما أمكن ، لإحتوائهما على حمض الفوليك و B12 و B2 و الحديد و انحاس و الزنك معاً .
و تناول البيض مسلوق أو مقلى مع البنجر المطبوخ معه ، و كذلك تناول الفول السودانى و اللب الأبيض بعد وجبة البيض .
2 - كثرة تناول اللوبيا الجافة المطبوخة ، و العدس ، و الفاصوليا الجافة المطبوخة ، و السبانخ المطبوخة بالحمص ، و الملوخية و الرجله المطبوخة بالحمص ، مع إضافة القليل من اللحوم و منتجاتها ، أو الدواجن و منتجاتها لزيادة قدرة الجسم على الإستفادة من الحديد و تعزيز عملية امتصاصه .
3 – إضافة عصير الليمون الطازج ، و قليل من اللحم المفروم ، كلما أمكن ذلك على الفول المدمس .
4 - تناول كوب من عصير البرتقال أو الليمون مع كل وجبة
5 – تناول البقدونس ( يفضل إضافتة إلى جميع أنواع اللحوم ) و الجرجير و الطماطم و المانجو و البطيخ و الكنتالوب و التين الشوكى و اليوسفى بكثرة .
6 – مشروب حمص الشام مع إضافة عصير الليمون إليه
7 – إستخدام الحمص فى الطبخ ( مع السبانخ و الكوسة و الرجله و الكشرى ) و إضافتة إلى سلطة الطحينة .

الإرشادات الغذائية للوقاية و العلاج من الخراريج و الدمامل

2009-04-10T11:16:00.000-07:00

عندما يتجمع الصديد فى الأنسجة و الاعضاء المختلفة فى الجسم بسبب العدوى ، ينتج عن ذلك الإصابة بالخراريج و الدمامل . و الخراريج من الممكن ان تكون إما خارجية أو داخلية و من الممكن ان تنتج من جرح او من قلة المناعة او قلة المقاومة للعدوى . و من الممكن أن يتكون الخراج فى المخ أو الرئة أو الأسنان و اللثة ، و تحت الإبط ، و جدار البطن ، و القناة الهضمية ، و الأذن و الصدر و الكليتين و الكبد و البروستاتا و المستقيم ، و أجزاء أخرى من الجسم .
العدوى المحدثه للخراج من الممكن أن تكون إما بكتيرية ، أو فيروسيه ، أو طفيلية ، أو فطرية .
و المنطقة المصابة بالخراج من الممكن أن تكون متورمة ، ملتهبة ، ساخنة ، حمراء ، و حساسة .
و المريض من الممكن أن يشعر بالتعب ، فقدان الشهية ، نقص الوزن ، و ربما الحمى ، و فى الحالات المتقدمة ، يمكن أن يحدث تسمم فى الدم لا قدر الله .
و الخراج إذا تم تناول علاج له يجب أن يبدأ فى إظهار التحسن ، خلال أيام قليلة ، و إذا لم يتم التحسن فإن ذلك قد يدل على مشاكل فى الجهاز المناعى .
و عامة فالخراج هو علامة على أن الجسم يحاول التخلص من الملوثات المصاب بها .

و ربما لا يعرف البعض أن التغذية تلعب دوراً مهماً فى الوقاية و علاج الخراريج ، و يتم تحقيق ذلك بإتباع هذة الإرشادات الغذائية :
• تناول الأناناس يومياً ، فالأناناس غنى جداً بالبروملين ، و هو إنزيم يقاوم الإلتهاب .
• من الاعشاب المفيد تناولها لتنقية الدم من السموم و علاج الكثير من الأمراض المترتبة على ذلك هى عشبة الأرقطيون burdock ، الشطة و الفلفل بأنواعة ، و الهندباء البرية أو الطرخشون ، و هذة النباتات يجب مراعاة تناول أى نوع منها يومياً .
• يجب الإهتمام بإدراج البصل و الثوم فى الوجبات يومياً ، لإحتواءهم على الكبريت ، و هم بهذا يعملون على الوقاية من الإصابة بالخراريج ، و كذلك المساعدة على العلاج .
• شاى الكاموميل مفيد جداً فى علاج خراريج الأسنان ، فيجب شرب كوب منه 3 أو 4 مرات يومياً ، و إذا كان الوجة متورماً فيمكن عمل كمادات على الوجة من شاى الكاموميل الدافئ مرتين يومياً لمدة من 5 إلى 10 دقائق .
• شرب الماء المقطر مع عصير الليمون الطازج المحلى بالعسل .
• إضافة أعشاب البحر إلى الطعام ، للإستفادة من أملاحها النافعة .
• صيام السوائل لمدة 24 ساعة ، و هو الصيام عن تناول أى طعام إلا العصائر الطازجة فقط .
• تحلية المشروبات المتناولة بعسل النحل للإستفادة من قدراتة الشفائيه .
• دهان المناطق الخارجية بالعسل مفيد جداً فى القضاء على الخراريج .
• إذا كان العلاج موصوف به مضادات حيويه ، فيجب إمداد الجسم بالأطعمة الغنية بمجموعة فيتامين B المركب و توجد فى الحبوب الكاملة أو المطحونة بدون نخل ( غير منزوعة القشر ) - البقول - المكسرات - الكبد - لحم البقر - الخميرة - السمك - اللبن - معظم الخضراوات .
• الإهتمام بتناول الأطعمة الغنية بالزنك فهو مفيد للجهاز المناعى ، و لجميع أمراض الجلد ، و يتوفر الزنك فى المكسرات و اللب الأبيض و لب عباد الشمس ، و المحار و البيض و الخبز و السمك و اللحوم .
• تناول الأطعمة الغنية بفيتامين C فهو مفيد فى إصلاح الأنسجة التالفة ، و يوجد فى الموالح ( ليمون ، برتقال ، مانجو ) و الجوافة ، و الطماطم ، و الفلفل الأخضر و جميع الخضروات الورقية .

و أخيراً للمساعدة على الشفاء فإنة يجب الإهتمام بالراحة ، و شرب الكثير من السوائل ، و النظافة و غسل المناطق المصابة ( إذا كانت خارجية ) مع تغيير الضمادات .

ما هو الفرق بين المؤشر الجلايسيمى glycemic index و الحمل الجليسيمى glycemic load

2009-04-01T11:19:00.000-07:00

المؤشر الجلايسيمى Glycemic Index يستخدم لقياس مدى قدرة أنواع الطعام المختلفة على رفع سكر جلوكوز الدم ، و هو عبارة عن رقم يدل على سرعة تحول الأطعمة الكربوهيدراتية إلى سكر جلوكوز ، و إذا زاد ال GI عن 70 فهو مرتفع ، و من 55 إلى 70 هو متوسط ، و أقل من 55 يعتبر منخفض ، و المرتفع يعنى أنة سوف يحدث إرتفاعاً كبيراً فى سكر الدم فى خلال وقت معين ،و إذا كان الرقم منخفض ، فهذا يعنى أنة سيحدث إرتفاعاً طفيفاً فى سكر الدم

أما الحمل الجلايسيمى Glycemic Load فهو مصطلح تابع للمؤشر الجليسيمى ، و هو يستخدم لتوضيح تأثير تناول النشويات على إرتفاع نسبة جلوكوز الدم ، حيث أن ال GL مرتبط أساساً بكمية النشويات التى سوف تتحول إلى جلوكوز ، فهناك أطعمة يكون المؤشر الجليسيمى GI بها عالى أى أنها ترفع نسبة سكر الدم بسرعة ، لكن الحمل الجليسيمى GL لها قليل لأن هذا الطعام ملئ بالماء مثلاً ،أى أن من يتناول هذا الطعام لا يحصل منه على سعرات حرارية عالية ، و المثال الواضح على هذا هو البطيخ .
و يعتبر الحمل الجليسيمىGL عالى إذا كان أعلى من 20 ، و متوسط إذا كان من 10 - 20 ، و منخفض اذا كان أقل من 10 .

و يتم حساب GI و GL طبقاً للمعادلات الأتية:

GL = GI * carbohydrates(grams) / 100

و نعكس المعادلة

GI = GL *100 /carbohydrates(grams)

وبالرغم من أهمية المؤشر الجلايسيمي كوسيلة للتحكم فى مستويات السكر في الدم إلا أنها ليست سهلة الاتباع للأسباب التالية:
1- قلة المعلومات المتعلقة بالمؤشر الجلايسيمي: فهناك 5% فقط من الأطعمة قد تم تحديد مؤشرها الجلايسيمي. وبالإضافة إلى ذلك فإن أنواعاً من نفس الطعام قد يختلف مؤشرها الجلايسيمي باختلاف أنواعها أو أصنافها مثل بعض الفواكة . ولذلك ليس بالإمكان دائماً تقدير مؤشر طعام ما من نوعه أو تركيبته. وهذا يعني انه يجب قياس كل طعام لتحديد مؤشره بدقة، وهذا يتطلب وقتا وجهدا وتكلفة. بالإضافة إلى أن العاملين في هذا المجال قليلون مقارنة بآلاف الأنواع من الأطعمة الجديدة التي تنتجها مصانع الأغذية كل عام.
2- الاختلافات الكبيرة في قياسات المؤشر الجلايسيمي: فعلى الرغم من وجود قوائم قياسات لأنواع متعددة من الأطعمة إلا أنها غير دقيقة لأنها تشكل متوسطات لقياسات متعددة لانواع متعددة من نفس الطعام. وليس هناك خطأ في ذلك، ولكن النتائج الفعلية للطعام قد تختلف بشكل كبير. فمثلاُ، يتراوح قياس مؤشر البطاطس التي يميل لون قشرتها إلى الوردي والمطهوة بالفرن بين 56وَ 111وهذه نسبة اختلاف كبيرة. كما أن مؤشر نفس النوع يختلف باختلاف درجة نضجها فكلما نضجت ازدادت نسبة النشويات فيها. وهذه الاختلافات تجعل طريقة قياس المؤشر غير أكيدة.
3- تأثير طريقة إعداد الطعام على مؤشره الجلايسيمي:وهذه مشكلة تؤثر على مصداقية هذا القياس، ولكن كقاعدة عامة تؤثر درجة تعرّض أي طعام للتصنيع على مؤشره الجلايسيمي، فعمليات مثل الطبخ او الفرم ترفع المؤشر لأنها تجعل عملية هضمه أسرع وأسهل.فمثلاً سلق المكرونة لمدة 15دقيقة بدلاً من عشر دقائق يرفع من معدلها الجلايسيمي.
4- تأثير خلط الطعام مع غيره من الأطعمة تؤثر على مؤشره الجلايسيمي: عادة ما يستهلك الإنسان غذاء يتألف من أنواع متعددة من الاطعمة، فإضافة الأطعمة الغنية بالألياف او البروتينات أو الدهون إلى الطعام النشوي يخفض عادة من المؤشر الكلي للوجبة. ولكن هذا قد يسبب الارباك لأن طعام مثل البيتزا يعتبر مرتفع المؤشر الجلايسيمي على الرغم من كمية النشويات القليلة فيه مقارنة بكميات البروتينات والدهون.
5- الفروق الفردية في الاستجابة لارتفاع السكر في الدم:يختلف الأفراد في استجابة أجسامهم للنشويات، كما قد يختلف هضم نفس النوع من النشويات لدى نفس الفرد باختلاف ساعات النهار، وأخيراً يختلف الافراد في كمية الإنسولين التي تفرزها أجسامهم استجابة للأطعمة.
6- الاعتماد على المؤشر الجلايسيمي والحِمل الجلايسيمي قد يؤدي إلى زيادة استهلاك الطعام: فمعرفة الإنسان بهما قد تزيد من استهلاكه للدهون وللسعرات الحرارية بشكل عام. وكمثال على ذلك نقارن بين التفاحة التي وزنها 138جراماً والتي مؤشرها 38وحِملها الجلايسيمي 6والتي توفر 16جراماً من النشويات والتي تعتبرمنخفضة المؤشر. وبين 4 أقات من اللوز السوداني وزنها أقل من التفاحة ومؤشرها الجلايسيميى الذي يبلغ 14أقل من مؤشر التفاحة وحِملها الذي يبلغ 2اقل من حِمل التفاحة. وبناءً على هذه المعلومات قد يبدو أن اختيار اللوز السوداني افضل من اختيار التفاحة، ولكن ملاحظة السعرات الحرارية في كليهما تدل على أن في التفاحة 72سعرة حرارية بينما في اللوز أكثر من 500سعرة حرارية .

التغذية العلاجية لمريض البهاق

2009-02-13T05:16:00.000-08:00

تتكون طبيعياً فى العين و الجلد و الشعر ، صبغة الميلانين ذات اللون الأسمر المائل للبنى ، و ذلك من المكون البروتينى الغذائى التيروزين ، و يؤدى نقص تكوين هذة الصبغة فى أجزاء مختلفة من الجسم إلى ظهور الأعراض المميزة لمرضى البهاق .

.لذلك فإن تناول الأغذية الغنية طبيعياً بمكون التيروزين ، مع التعرض المناسب لأشعة الشمس خلال فترتى الضحى أو العصر ، لإمتصاص الأشعة فوق البنفسجية ، قد يساعد غذائياً فى نجاح العلاج الطبى لمرضى البهاق ، طبقاً لما يقررة الطبيب المختص .

و من أهم الأغذية المحتوية على التيروزين :

ما يعطى 750 ملجم تيروزين : 100 جم كبد دجاج ، أو كوب ترمس مسلوق

ما يعطى 500 ملجم تيروزين أو أكثر : 85 جم من التونة و الماكريل و السالمون ، أو كوب فول مدمس مع ملعقة كبيرة طحينة ،و ثلاثة أقراص طعمية ، أو قطعة جبن رومى (30 جم )

ما يعطى 330 ملجم تيروزين : كوب فاصوليا بيضاء مطبوخة ، أو كوب عدس أصفر ، أو كوب حمص الشام ، أو مشروب الكاكاو باللبن .

و حيث أن الجسم يستطيع تكوين التيروزين من الفينيل آلانين ، فإن تناول الأغذية الغنية به ، يزيد من قدرة الجسم على إنتاج التيروزين ، و جميع الأطعمة السابق ذكرها مرتفعة فى محتواها من الفينيل آلانين .

و لابد أن نضع فى الإعتبار ما يلى :

مريض البهاق vitiligo يجب أن يتم الإهتمام بإحتواء غذاؤة على العناصر التالية :

1. فيتامين A : يحافظ على الأنسجة البشرية ( بشرة الجلد والأمعاء ) ويساعد على تمايز الخلايا الصباغية وله دور في دعم الجهاز المناعي .

2. فيتامين C : يساهم في دعم الانظمة المناعية للجسم وفي تشكيل الكولاجين ( النسيج الضام ) ويعتبر من العناصر المضادة للأكسدة المضادة التي تحمي من تاثير العوامل المؤكسدة المؤذية للخلايا الميلانية .

3. فيتامين E : مضاد للأكسدة يحمي خلايا الجسم وله دور في عمل النظام المناعي .

4. فيتامين B12 : يقي من الإصابة بفقر الدم الخبيث ولوحظ نقص في مستوياته في بعض حالات البهاق .

5. فيتامين B 9 : دوره مشابه للفيتامين B12 .و عموماً فمريض البهاق يجب أن يأخذ جرعات من فيتامين B المركب

6. الزنك : يدخل في تركيب العديد من الأنزيمات الضرورية لعمل الجهاز المناعي ويتدخل في استقلاب العديد من الفيتامينات .

7. النحاس : له دور في عمليات تصنيع النسيج الضام للعظام والأوعية الدموية وله دور في عمل الجهاز المناعي وهو ضروري جداً لتصبغ الجلد والشعر والعينين كما يعتبر من مضادات الأكسدة.

و هناك دراسة عن علاقة الحمص بمرضى البهاق

علاج الصرع بالغذاء الكيتونى

2009-01-08T23:55:00.000-08:00

يشكل الطفل المصاب بالصرع صعوبة علاجية ونفسية للأسرة التي تعاني من الخوف على طفلها، وفي نفس الوقت تعاني من قلة المعلومات عن المرض وعن كيفية مساعدة المريض به. وتكون الأسرة بالطبع هي المسئولة عن تناوله للدواء في أوقاته وعن طعامه أيضا. وفي واقع الأمر فان الطعام قد يشكل نقطة هامة في علاج مرض الصرع .
قد يعاني الطفل من أعراض جانبية لأدوية الصرع، أو قد لا يستجيب بفاعلية لهذه الأدوية، وفي هذه الحالة فان العلاج قد يكون تقديم نوعية خاصة من الطعام للطفل، تقل فيها نسبة المواد الكربوهيدراتية وتزيد فيها نسبة الدهون كبديل للجلوكوز كمصدر للطاقة. هذا الغذاء يكون عالى الدهون ومنخفض البروتينات والنشويات، ويؤدي الى تغير في كيمياء الجسم بزيادة المواد الكيتونية لذا يسمى "الغذاء الكيتوني"، ولقد لوحظ أن هذا الغذاء له تأثير مسيطر على نوبات الصرع أو تقليل حدوثها، وذلك في طفلين من كل ثلاثة أطفال اتبعوا هذا النظام. وبالرغم من أن ليس كل الأطفال يستفيدون من هذا النظام، الا أن الآباء والأمهات الذين جربوه يقررون أن الأطفال يصبحون أكثر يقظة ونشاطا عنهم قبلا.

والغذاء الكيتوني ليس جديدا تماما، فقد تم استخدامه منذ أكثر من ثمانين عاما مضت، ويجب أن يحدده متخصص في التغذية، وأن يتم وزنه بالجرامات، وأن يتابعه الطبيب كما في حالة العلاج بالدواء. وهو ليس موضوعا بسيطا يتم تناوله بخفة، بل يجب اتباعه بدقة. وهذا الغذاء يتم تقديمه في صورة أغذية دهنية غنية بالكريمة وذلك بنسبة 4 الى 1 من الدهون الىالبروتينات والنشويات، كما يمكن أن يتم تحضيره عن طريق اضافة بعض انواع الزيوت الى الطعام العادي
والطعام الكيتوني له بعض الأعراض الجانبية، مثله مثل أي علاج، ويتم ملاحظة ذلك عن طريق تحاليل الدم والبول في زيارات المتابعة لدى الطبيب. ويتم تقديم هذا النوع من الطعام الى الطفل لفترة محدودة في البداية، ثم يقلل بالتدريج حتى يعود الطفل الى الطعام العادي، فاذا عادت النوبات يتم ارجاع الطفل الى الطعام الكيتوني مرة أخرى. وتقوم بعض الأبحاث بفحص امكانية تطبيق الطعام الكيتوني على الكبار ايضا لتحديد مدى استفادتهم منه.

وهناك نوعين من الغذاء الكيتوني

* الغذاء الكيتوني الكلاسيكي : حيث تأتي الدهون من الكريمة والزبد والزيت وأغذية دهنية طبيعية.
* نوع أخر من الغذاء يتم تحضيره من أغذية دهنية طبيعية مضافا اليها زيت ثلاثي الجلسريدات متوسط السلسلة ويسمى MTC.
كيفية عمل الغذاء الكيتوني

يعمل الغذاء الكيتوني على احداث تغير في عملية التمثيل الغذائي في الجسم عن طريق احلال الدهون محل سكر الجلوكوز كمصدر رئيسي لانتاج الطاقة، ومن هنا يتم انتاج المواد الكيتونية التي تساعد في منع حدوث النوبات في بعض الأطفال. وبالطبع فانه يجب التأكد من سلامة هذا الغذاء وكفايته الغذائية للطفل، حيث يتم حساب احتياجات الطفل اليومية بواسطة خبير في التغذية، ومن ثم يتم تدريب الأمهات على كيفية تحضير الوجبات والأغذية التي يجب أن يمتنع عنها الطفل أيضا مثلا الكولا والشاي والقهوة.
فاعلية الغذاء الكيتوني

أظهرت الدراسات أن هذا الغذاء يقلل من عدد نوبات الصرع في بعض الحالات التي لم يستطع الدواء أن يسيطر عليها بفاعلية، ولكن يجب أن يكون معروفا أنه ليس كل الأطفال قابلين للاستجابة لهذا النوع من الغذاء، ولكن في بعض حالات الاستجابة الجيدة فان الطبيب يمكن أن يقلل أو يسحب الدواء تدريجيا عن الطفل.

الأعراض الجانبية للغذاء الكيتوني :

قد تحدث بعض الأعراض الجانبية في بعض الأطفال، ولكنها تقل بمرور الوقت، بل ويمكن منعها بالملاحظة الجيدة. وأهم هذه الأعراض الجانبية عند بداية تطبيق الغذاء هي الرغبة في القيء والامساك. وبابتاع يتعليمات هذا الغذاء بعناية فان الطفل لن يصاب بزيادة الوزن أو أية متاعب للقلب.

وفي دراسة بدأت في انجلترا في نوفمبر 2001 ومازالت مستمرة حتى الآن، أظهرت نتائج مبكرة أن الغذاء الكيتوني يمكن أن يخفض بصورة مؤثرة أو يمنع نهائيا نوبات الصرع في عدد كبير من الأطفال الذين يعاني من اصابات شديدة بمرض الصرع.

وفي الاجتماع السنوي لجمعية الصرع الأمريكية، والذي عقد في بوسطن في 2003 تم عرض موضوع العلاج بالغذاء مع موضوعات أخرى.وقرر الأطباء أن العلاج الكيتوني مفيد في بعض الحالات ولكن المثير والجديد أنهم اعتبروا "النظام الغذائي لأتكينـز . بديل طيب للغذاء الكيتوني حيث يمتاز عنه بالقبول وبالطعم الجيد، كما انه لا يحتاج لتعقيدات اللجوء الى اخصائي في التغذية أو الدخول الى المستشفي لضبط الغذاء في بداياته.

ولكن الى متى يستمر الطفل في تناول الغذاء الكيتوني ؟ يجيب الخبراء أنه يجب الاستمرار في تقديم هذا الغذاء للطفل لمدة 3 شهور على الأقل لاعطائه الفرصة للتعود عليه، ولتغيير الوصفات الغذائية حتي تناسب ذوقه، ولاتاحة الوقت لتقليل أو حتى الغاء أدوية الصرع تحت اشراف الطبيب. وبعد ثلاثة شهور يمكن الاستمرار في الغذاء أو التوقف عنه. وفي دراسة أجرتها مستشفي جونز هوبكنز استمر 83 % من الأطفال في الغذاء الكيتوني لمدة 3 أشهر، وأكمل 55% مدة سنة متبعين هذا الغذاء، وكان السبب الرئيسي للمنقطعين هو عدم فاعليته، وكان الأطفال المشاركين في الدراسة هم من فشل الدواء في علاجهم وكانوا يصابون بمئات النوبات الصرعية، وكانت فرصتهم في السيطرة على النوبات بالدواء أقل من 10% .

تحفظات مردود عليها

ولكن هناك بعض التحفظات حول نظام الغذاء الكيتوني، والتي يرد عليها الباحثون بأجوبة مطمئنة :
1. "هذا الغذاء ليس صحيا، ولن يساعد الأطفال على النمو بل على زيادة الوزن والسمنة" :

هذا الكلام غير صحيح، فقد أظهرت الدراسات أن معدل نمو الأطفال يظل في حدود النمو الطبيعي لنظرائهم الذين يتناولون أطعمة عادية، ويمكن السيطرة على وزن الطفل عن طريقة ملاحظة معدل تناول السعرات والتي يمكن تنظيمها للحفاظ على وزن مثالي.

2. " الطعام الغني بالدهون سيرفع مستواها في الدم مما يؤدي الى أمراض القلب" :
أظهرت الدراسات أن مستوى الكوليسترول والدهون في الدم في الأطفال الذي يتبعون نظام الغذاء الكيتوني يرتفع بعد 6 أشهر الى مستويات قد توثر على القلب، ولكن عدد قليل من المرضى هم من يظلون على هذا الغذاء لفترات طويلة.
وهكذا، يظل الطعام دائما وسيلة علاجية مطلوبة في عديد من الحالات المرضية. وهذا الغذاء الكيتوني بالرغم من وجوده في المعرفة الطبية لأكثر من ثمانين عاما، الا أنه يكتسب اهتماما جديدا في هذه الأيام، مساندا للعلاج الدوائي، بل وبديلا عنه في بعض الحالات، مع الاهتمام طبعا باستشارة الطبيب المعالج.

ماذا تعرف عن الشاى الأبيض

2008-12-27T10:49:00.000-08:00

ماذا تعرف عن الشاى الابيض ؟
جميعنا نعرف الشاى الأسود ، و اغلبنا يعرف الشاى الأخضر ، و بعضنا يعرف شاى الأولونج لكن كم واحد يعرف ما هو الشاى الابيض

بحثت مئات الدراسات في الخصائص الصحية للشاي الأخضر والأسود, ولكن الدراسة الجديدة حولت الاهتمام نحو الشاي الأبيض الذي يتفوق في مزاياه الطبية على كلا النوعين.فقد وجد الباحثون أن استخدام أوراق الشاي سواء كان من النوع الأخضر أو الأسود دون معالجتها, وهو ما يسمى بالشاي الأبيض, يضمن الحصول على أكبر قدر ممكن من المواد المفيدة المضادة للأكسدة التي تعرف بمركبات "بوليفينول" النشطة.ووجد الباحثون عند اختبار قدرة هذا الشاي على عكس الطفرات الموجودة في خلايا البكتيريا، أن فعاليته كانت أقوى من النوع الأخضر, نظرا لوجود أنواع إضافية من مركبات "بوليفينول" القوية وكميات أكثر من مركبات "ميثلزانثين" كالكافيين وثيوبرومين, التي تمنحه صفاته المقاومة للطفرات.
و يتميز الشاى الأبيض بطعم و مذاق متميز
و أوضحت دراسة اجراها مؤخرا فريق من الباحثين فى جامعة /اوريجون/ الامريكية أن الشاى الأبيض أغنى بكثير بمادة الفينول عن الشاى الاخضر وبالتالى يصبح له فاعلية فى الحماية من سرطان القولون وأشارت الدراسة الى أن الشاى الابيض يحتوى على نسبة من خلاصة الشاى أكبر من الموجودة فى الشاى الاخضر مما يسبب لمستخدميه الاضطراب فى النوم بل والارق فى بعض الاحيان
والشاي الأبيض عبارة عن الأوراق الصغيرة جدا في مرحلة التفتح من البراعم وتتميز هذه الأوراق بوجود كمية من
الشعيرات الزغبية البيضاء من السطح السفلي لكل وريقة ولهذا السبب أطلقوا عليه اسم الشاي الأبيض ، وتعتبر الصين واليابان من أهم الدول المنتجة والمصدرة لهذا النوع من الشاي.

TPN

2008-12-25T09:04:00.000-08:00

عرض باور بوينت مهم عن حسابات ال TPNمهم جداً لكل أخصائى تغذية لكن احب أن أحذر أى أخصائى تغذية ، بعدم التصدى لل TPN دون الإستعانة بمن هو ذو خبرة فى هذا المجال فقراءة كيفية حسابها لا يكفى لكى تقوم بوصف TPN بنفسك دون أن يكون لك خبرة فالموضوع دقيق و حساس http://www.4shared.com/file/77534424/34c5c791/Parenteral_Nutrition_Calculations.html

مكوّنات محاليل التغذية الوريدية

يُقصد بالتغذية الوريدية، الإمداد بالعناصر المُغذية اللازمة عن طريق الوريد للمرضى الذين لا يمكنهم تحمل التغذية عن طريق الفم أو أنبوب التغذية لفترة زمنية طويلة، كالمُصابين بالتهاب البنكرياس الشديد، أو مُتلازمة الأمعاء القصيرة short-bowel syndrome ، أو الإنتانات المعوية المُتفاقمة (المُستفحلة)، أو الناسور الهضمي gastrointestinal (GI) fistulae، كذلك في الحالات الحرجة، والمواليد ذوي الأوزان المنخفضة، ومرضى السرطان الذين تُجرى لهم زراعة النقي (النسيج المُكون للدم) hematopoietic cell transplantation.

وتُعطى محاليل التغذية الوريدية عبر أحد الطريقين التاليين:

1- عن طريق وريد محيطي صغير حيث يُحقن المحلول من خلال قثطرة وريدية خاصة بالتغذية وتُسمى التغذية الوريدية المحيطية .

2-عن طريق وريد مركزي كبير مثل الوريد الأجوف العلوي superior vena cava حيث تُثبت فيه القثطرة، وتُسمى التغذية الوريدية المركزية.

تُقسم مكونات محاليل التغذية الوريدية كالتالي:

1-العناصر الغذائية كبيرة الحجم Macronutrients وهي:§ الكاربوهيدرات على شكل دكستروز.§ البروتينات على شكل حموض أمينية.§ الشحوم على شكل شحوم ثلاثية.

2-العناصر الغذائية صغيرة الحجم Micronutrients وهي:§الشوارد.§الفيتامينات.§العناصر الزهيدة.

3- السوائل وتكون على شكل ماء. ويجب أخذ حالة السوائل عند المريض بعين الاعتبار عند إعطاء التغذية الوريدية.

الدكستروز: أكثر أنواع الكربوهيدرات استعمالاً في تحضير التغذية الوريدية، ويتراوح تركيز محاليل الدكستروز المُستعملة ما بين 10% إلى 70%.أما تركيز الدكستروز النهائي في محلول التغذية الوريدية فيتراوح ما بين 5% إلى 30%.

ويوفر الدكستروز الوريدي طاقة مقدارها 3,4 وحدة حرارية (كيلو كالوري) / 1 غرام.

البروتين: يتوفر على شكل محاليل بلورات الحموض الأمينية. وتؤمّن المصانع محاليل وريدية مؤلفة من مزيج من الحموض الأمينية الأساسية وغير الأساسية، مثال الأمينوزين Aminosyn ، والفري أمين3 freAmineIII للكبار، والتروفامين TrophAmine للأطفال.وهي متوفرة بتراكيز تتراوح بين 3,5% إلى 20%، ويمكن أن تحتوي على الشوارد أو تكون خالية منها. وتقدم الحموض الأمينية الوريدية طاقة مقدارها 4 وحدات حرارية / 1 غرام.

الشحوم: تتوفر عادة على شكل مُستحلبات ذات أساس زيتي مُكون من زيت الصويا أو زيت عبّاد الشمس والصويا معاً. وتحتوي هذه المُستحلبات بشكل أولي على سلاسل الحموض الدسمة الطويلة التالية :حمض اللينولييك linoleic وحمض اللينولينيك linolenic.وتُنتج هذه المُستحلبات الوريدية مقدار من الطاقة يختلف بحسب تركيزها كالتالي:المُستحلب بتركيز 10% يُعطي 1,1 وحدة حرارية / 1 ملل .والمُستحلب بتركيز 20% يُعطي 2 وحدة حرارية / 1 ملل، والمُستحلب بتركيز 30% فيعطي 2,9 وحدة حرارية / 1 ملل. تتوفر هذه المُستحلبات في الولايات المُتحدة الأمريكية تحت مسميات تجارية مُختلفة مثل الإنتراليبيد Intralipidوالليبوزين 2 Liposyn II والليبوزين 3 Liposyn III.ونتيجة للقلق الذي يُُسببه استعمال هذه المُستحلبات المُستعملة في الولايات المُتحدة الأمريكية والمكونة من سلاسل الشحوم الثلاثية الطويلة والتي يُعتقد بأنها كابتة للمناعة immunosuppressive، يجري البحث عن بدائل لها.

تتوفر البدائل ذات سلاسل الشحوم الثلاثية المتوسطة وزيت الزيتون في أوروبا والتي قد تتمتع بميّزات مناعية واستقلابية.

الشوارد: تتضمن عادة الصوديوم، والبوتاسيوم، والمغنيزيوم، والكالسيوم، والفوسفور والكلورايد والأسيتات.

الفيتامينات:تُضاف عادة إلى محاليل التغذية الوريدية وتتألف عادة من مجموع 12 أو 13 فيتامين أساسي. أُعيدت حديثاً صياغة عدد الفيتامينات الموجودة في أكثر المُستحضرات التجارية بناءً على إرشادات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA.والتغير اللافت للانتباه هو إضافة فيتامين ك vitamin K إلى أكثر المُستحضرات الوريدية المتوفرة في الأسواق والخاصة بالبالغين.العناصر الزهيدة: الزنك، والكروميوم، والمنغنيز، والنُحاس، هي العناصر الزهيدة الأربعة الأكثر استعمالاً في التغذية الوريدية. يُمكن إضافة السيلينيوم، ولكن ذلك لا يشمل المرضى الذين يتلقون التغذية الوريدية لفترة قصيرة. تتوفر في الأسواق مُستحضرات تحتوي على مجموع العناصر الزهيدة الأكثر استعمالاً.قد تحتوي محاليل التغذية الوريدية على مواد أخرى غير غذائية كالأدوية مثلاً ، ومن بين الأدوية التي يُمكن إضافتها الهيبارين Heparin، والإنسولين Insulin، والرانيتيدين Ranatidine والحديد Iron.

العوامل المؤثرة على طاقة التمثيل القاعدى

2008-12-08T12:58:00.000-08:00

هناك بعض العوامل التي يجب أن تؤخذ فى الاعتبار عند قياس الـ (BMR) لأنها تؤثر تأثيرا كبيرا فيها مثل :

1- مسطح الجسم : تتناسب (BMR) طرديا مع حجم الجسم وليس مع الوزن (بمعنى أي يزيد فقد الحرارة من الجسم أكثر من الحجم الكبير عن الصغير) .

2- السن : تقل الـ BMR بمقدار 5% كلما تقدم العمر 10 سنوات عن 30 سنة .

3- تركيب الجسم : تزيد الـ BMR) فى الأشخاص الرياضيين Athletes بنسبة 6% وذلك لزيادة حجم العضلات .

4- الجنس : تقل الـ (BMR) فى الإناث عن الذكور بنسبة 14% .

5- الأجناس : تزيد الـ (BMR) فى البلاد التي تزيد فيها نسبة استهلاك الأغذية الحيوانية (اى فى الدول المتقدمة) أما البلاد النامية فتقل عندها الـ (BMR) لاعتمادهم على المصادر النباتية .

6- الحالة الفسيولوجية : تقل الـ (BMR) خلال الدورة الشهرية من 2-5% وتزداد الـ (BMR) أثناء الحمل 25% نظرا لزيادة الأنسجة والوزن .

7- الحالة العقلية : لا تؤثر كثيرا ولا تزيد عن 2-4% .

8- فصول السنة : تنخفض الـ (BMR) بمقدار 5% لكل 10 م زيادة عن 20 م .

9- النوم : تنخفض الـ (BMR) أثناء النوم بمقدار 10% .

10- النشاط قبل التجربة : إذا مارس الشخص نشاطا شديدا فى اليوم السابق لقياس الـ (BMR) يتأثر نتيجة توتر العضلات لهذه ينصح بالراحة التامة عند قياسها بفترة كاملة .

11- الصيام : تبقى الـ (BMR) ثابتة فى اليومين الأولين ثم تبدأ فى الانخفاض فى اليوم الثالث وذلك لتقليل النشاط وفقد فى أنسجة الجسم الدهنية .

12- ارتفاع درجة حرارة الجسم : تزداد الـ (BMR) بنسبة 10-12.5% كلما ارتفعت حرارة الجسم درجة فمثلا عندما تكون حرارة الجسم 39 م يلزم أن يحتاج الفرد إلى 25% زيادة .

13- تأثير الهرمونات : تزداد الـ (BMR) بمقدار يصل إلى 75% عند زيادة إفراز الغدة الدرقية أو النخامية والعكس صحيح .

14- تأثير الأمراض الأخرى : فى حالة أمراض الكلى والقلب المصحوبين بضيق فى التنفس أو سرطان الدم تزداد الـ (BMR) بمقدار يصل من 20% إلى 80%

نتيجة ( تقويم ) العام الميلادى الجديد

2008-12-06T10:31:00.000-08:00

إليكم نتيجة ( تقويم ) العام الميلادى الجديد
هدية من مدونة التغذية العلاجية للجميع
http://www.4shared.com/file/74768473/29c02d29/CALENDAR_2009.html

و هى نسخة ملونة يمكن طباعتها

الإرشادات الغذائية لمرضى الكبد

2008-12-06T10:13:00.000-08:00

الإرشادات الغذائية لمرضى الكبد

1- الالتهاب الكبدي الحاد
الالتهاب الكبدي الفيروسي "A"
يراعى عند إعداد الوجبات لمريض الالتهاب الكبدي الفيروسي "A" ما يأتي :
· يجب أن يتناول المريض "نظام غذائي متوازن" من حيث احتوائه على جميع العناصر الغذائية من بروتينات وكربوهيدرات ودهون وفيتامينات بالكميات وبالنوعية المناسبة.
· لا يجوز الاقتصار علي تناول السكريات فقط لهؤلاء المرضي حيث ينتج عن ذلك حرمان جسم المريض من العناصر الغذائية الضرورية مما يؤدي نقص المناعة وهزال بالجسم وفي بعض الأحيان يزيد تناول السكريات من رغبة المريض في القئ.
· قد يعاني المريض في بعض الحالات من القيء المتكرر مما يؤثر علي كمية الطعام والسوائل التي يتناولها وينصح في هذه الحالة بإعطاء المريض جلوكوز بالوريد 5% لتجنب نقص السكر في الدم إلي أن يتحسن ويستطيع تناول الغذاء الاعتيادي.
1- يجب تقسيم الغذاء اليومي على (4-6) وجبات يومية وذلك للتغلب على فقد الشهية الذي يعانى منه هؤلاء المرضى.
2- يجب الاهتمام بوجبة الإفطار حيث يتوقع أن تكون شهية المريض أفضل ويجب احتوائها علي العسل الأبيض وذلك لتصحيح نقص السكر على الريق الناتج عن قلة اختزان الكبد للنشويات عند هؤلاء المرضى.
3- يفضل تناول غذاء عالي السعرات مثل عصير الفواكه الطبيعية والعسل و كذلك الأطعمة الغنية بالنشويات مثل (المكرونة والأرز والبطاطس) ويتناولها المريض مسلوقة.
4- يجب تناول البروتين عالي القيمة الغذائية مثل اللحوم قليلة الدهون
(الحم البتلو – لحوم الأرانب – الدجاج بعد نزع الجلد) ويفضل أيضا السلق أو الشواء والابتعاد عن الأطعمة المحضرة بالقلي.
5- يعطى المريض دهون قليلة من 40 – 50 جرام من الدهون / يوميا بحسب تحمله لها من الدهون سهلة الهضم مثل (الزيوت النباتية) ولا يجوز منعها تماما حيث أن الدهون النافعة تحافظ علي خلايا الكبد و تجعل الطعام أكثر استساغة كما إنها تعتبر مصدر جيد للطاقة.
6- يعطى المريض السوائل بكثرة 2500 – 3000 مل/ اليوم إلا في حالة وجود ضرورة للإقلال منها وبخاصة عند ارتفاع درجة الحرارة.

2- الإرشادات الغذائية لمرضى الالتهاب الكبدي المزمن
أ- التليف الكبدي المتكافئ:
يراعى عن إعداد الوجبات الغذائية لمريض التليف الكبدي المتكافئ ما يلي :-
· يجب أن يحتوى غذاء مريض التليف الكبدي المتكافئ على جميع العناصر الغذائية مع الاهتمام بالبروتينات كماً ونوعا حوالي 0.8 جرام بروتين لكل كيلو جرام من وزن الجسم / يوميا حيث أنها تساعد الكبد على تجديد خلاياه التالفة.
· يجب الحصول علي البروتينات من مصادر منتوعة مثل البروتينات الحيوانية "لحوم- بيض – سمك لبن" وكذلك البروتينات النباتية مثل البقول والحبوب " فول- عدس – الفاصوليا – القمح - الأرز"
· يجب الاهتمام بإعطائه أيضا الكم الكافي من الطاقة 35 – 40 سعر/ لكل كيلوا جرام من وزن الجسم حتى لا يستخدم البروتين كمصدر للطاقة ويساعد علي سرعة الشفاء .
· ينصح المريض بتناول الدهون سهلة الهضم مع الإقلال من الأطعمة المقلية.
· يجب الإقلال من تناول الأطعمة عالية المحتوى من الملح (المخللات – الأسماك المملحة) يجب تناول الخضروات والفـواكه الطازجـه بكميه كافيه حيث انهـا تمـد الجسم:
أ - بالفيتامينات والعناصر المعدنية ومضادات الأكسدة والتي تعمل على حماية خلايا الكبد. مثل:
فيتامين ( أ ) ويوجد في الجزر – البطاطا– السبانخ– البروكلي.
فيتامين (ج) الموالح- (الليمون –البرتقال) الجوافة –– السبانخ – الفلفل الأخضر – البروكلي.
فيتامين (هـ) - جنين القمح – الخضروات ذات اللون الأخضر – البطاطا- الزيتون.
(ب)كما تمد الخضروات والفواكه الجسم بالألياف الغذائية التي تلعب دورا هاما في الوقاية من الإمساك الذي يشكل ضررا كثيرا على مريض الكبد حيث أن الألياف الغذائية تزيد من سرعة مرور السموم إلي خارج القولون.
(جـ) تناول الخضروات التي تحتوي علي عنصر الكبريت الطبيعي مثل الكرنب والقرنبيط والثوم والبصل
(د) تناول الخرشوف الذي يحتوي علي مادة السينارين المنشطة للكبد في حالة قصور وظائفه وكذلك تساعد في تخفيض معدلات الكوليسترول بالدم ومعالجة التشحم الكبدي.
(هـ) يجب تناول عصير الفواكة الطازجة مثل الجزر – البنجر- العنب حيث أنها تساعد علي تنقية الكبد وتنشيطه
· مرضى التليف المصابين بالإسهال الدهنى يجب استبدال جزء من الدهون المشبعه بأخرى مثل الأحماض الدهنيه متوسطة السلسلة (M.C.T,S) والتي يسهل هضمها دون احتياج لأملاح الصفراء حتى تتحسن أعراض الإسهال وتوجد في صورة دوائية .
· يجب الإقلال من الأطعمة المنتجة للغازات (البصل – الكرنب – القرنبيط –الفول ) في حالة المريض المصاب بالانتفاخ.
· يجب تناول الخضروات تام النضج طازج (خضروات السلطة) وأيضا الخضروات اامطهية (ني× ني)
· يجب تقسيم النظام الغذائي اليومي إلى وجبات صغيرة متعددة 4 – 6مع الاهتمام بطريقة طهي هذه الأطعمة وتقديمها بشكل شهي للتغلب علي فقد الشهية لدى هؤلاء المرضى.
· يجب الاهتمام بتناول الأطعمة الغنية بفيتامين (ك) k (الخس– السبانخ- البروكلي -خضروات ذات الأوراق الخضراء).
· قد يشكو بعض مرضى التليف الكبدي بتقلص العضلات نتيجة لنقص بعض الأملاح المعدنية مثل الكالسيوم والزنك والماغنسيوم فيجب عليهم تناول الأطعمة الغنية بهذه العناصر مثل:
· الكالسيوم : (زبادي – جبن قريش – السمك – الخضروات الورقية).
· الزنك: ويوجد في (البسلة -العدس -الفول-اللحوم – الخس).
· الماغنسيوم: ويوجد فيه (الحبوب كاملة القشرة – الليمون – خضروات ذات اللون الأخضر).
· يجب تحديد الكميات المناسبة من الغذاء بما يتناسب مع احتياجات المريض الفعلية لتجنب نقص الوزن لدى هؤلاء المرضى وكذلك لتجنب السمنة التي قد تؤدي إلي حدوث الكبد الدهني.

الإرشادات الغذائية لمريض التليف الكبدي

3-المصاب بدوالي المريء
* عند إعداد الوجبات الغذائية يجب مراعاة الآتي:
1- تناول الطعام سهل المضغ والبلع مع التأني في المضغ حتى نعطى فرصه للعاب أن يختلط بالطعام ويجعله لينا يسهل نزوله إلى المريء والمعدة.
2- تقسم الوجبات إلى 4-5 وجبات صغيرة لتغلب على فقدان الشهية.
3- ينصح المريض بتناول العصائر المضاف إليها مواد غذائية لرفع قيمتها الغذائية بين الوجبات مثل (عصير الفواكه باللبن).
4- تناول الأطعمة اللينة و الشبه صلبة وتجنب الأغذية الصلبة التي قد تحدث خدوش بالمريء وتسبب النزيف مثل (الخبز الجاف – بذور الفواكه- شوك السمك).
5- يجب الاهتمام بتناول الأطعمة الغنية بفيتامين (ك)k (الخص – السبانخ- البروكلي- خضروات ذات الأوراق الخضراء- الحبوب).
6- يجب تناول الخضروات والفواكه المقشرة تامة النضج بدون بذر.
7- تناول الأطعمة المحتوية على نسبة جيده من الحديد مثل (الكبده – اللوبيا – العسل الأسود- اللحوم الحمراء- خضروات ورقية ذات اللون الأخضر –حبوب كاملة القشرة (البليلة ) وبخاصة بعد حالات نزيف الدوالي لتعويض خلايا الدم الحمراء.
8- الابتعاد عن تناول الحريفات (الفلفل الأسود – الشطه) – المخللات -والخل.
9- الابتعاد عن تناول الفواكه الحمضية التأثير (البرتقال البلدي، الليمون، المشمش- التمر هندى – الكركديه – عصير الطماطم والتي قد تسبب تهيج بالمريء .كما يجب نجنب شرب الشاي الثقيل والقهوة المركزة.
10- الابتعاد عن شرب الماء المثلج أو العصيرات المثلجة وكذلك السوائل شديدة السخونة لتلافى حـدوث انقباض في الأوعية الدموية بالمريء والمعدة.

4- الإرشادات الغذائية لمريض التليف الكبدي والاستسقاء
1- يجب تقسيم الوجبات الغذائية على (6 – 8 وجبات) صغيره يوميا وبخاصة لدى المرضى الذين يعانون من الشبع المبكر .
2- تقسم كمية السوائل المسموح بها للمريض يوميا على دفعات صغيره مع مراعاة تكثيف قيمتها الغذائية مثل مشروبات محلاه بالعسل الأبيض – عصير فواكه طبيعية باللبن.
4- يقدم الغذاء في صوره سهله المضغ والبلع كما يجب تجنب الأطعمة عسره الهضم مثل
الأطعمة الدسمة والمحمرة.
5- تجنب شرب المنبهات الثقيلة وخاصة بعد الطعام مباشرة كالشاي الثقيل والقهوة المركزه ويفضل الشاي الأخضر.
6- يجب أخذ قسط من الراحة بعد تناول الوجبات الغذائية.
7-يجب على المريض عدم إضافة الملح أثناء طهي الطعام ويستعاص عنه بالليمون أو الكمون .
· يجب على المريض الامتناع عن تناول الأطعمة عالية المحتوى من الصوديوم مثل:
· اللحوم المحفوظة – اللحوم المصنعة "لنشون – البسطرمة".
· الأسماك المملحة – المخللات والزيتون.
· المعلبات "طماطم المعلبة" والخضروات المحفوظة.
· العصائر المضاف إليها مواد حافظه.
· المخبوزان المضاف إليها الخمائر (بكينج بودر).
· يجب الإقلال من الخضروات عالية المحتوى من الصوديوم مثل (الخضروات المحفوظة )
· منتجات ا+لألبان المضاف إليها الملح مثل (الجبنه البيضاء المملحة) أو المشي.
· المشروبات الغازية.

5- الإرشادات الغذائية لمرضى الالتهاب الكبدي الفيروس "C"
1- يجب الابتعاد عن تناول الكحوليات حيث أثبتت الدراسات أن الالتهاب الكبدي الفيروسي "C" يتطور بسرعة في المرضى الذين يتناولون الكحول.
2- يفضل أن يكون الغذاء متوازن من حيث محتواه من جميع العناصر الغذائية مع مراعاة تحديد الكميات المناسبة من الغذاء بناء علي الاحتياجات الفعلية للمريض سواء في مرحلة الالتهاب الفيروسي الحاد أو مرحلة التليف ومضاعفاتها .
3- ويساعد تحديد الاحتياجات الغذائية الفعلية لكل مريض علي تجنب حدوث النقص في الوزن و الشعور بالهزال وكذلك لتجنب حدوث السمنة و الكبد الدهني .
(أ) البروتين:
- يتناول المريض حوالي 8 جرام/ بروتين/ كجم/ وزن الجسم يوميا (ماعـدا حـالات الغيبوبة الكبدية).
ويساعد البروتين على تجديد خلايا الكبد – وحى لا يستخدم بروتين العضلات كمصدر للطاقه ويراعى أن يتناول المريض الكربوهيدرات من 300 – 400 جرام يوميا مع الإكثار من النشويات ( الخبز – الأرز – البطاطس – البقوليات ) والإقلال من السكريات البسيطة التي تمد المريض بالسعرات خالية القيمة الغذائية وتقل من نشاط الجهاز المناعي .
(ب) الدهون:
- ينصح بالإقلال من الدهون الحيوانية المشبعة لمرضى الالتهاب الكبدى الفيروسى "C".- وفى حالة وجود زيادة في وزن المريض يجب اتباع " نظــام غذائي تدريجي و متوازن قليل المحتوى من الدهون " 50 جرام/ يومي وذلك لإنقاص الوزن وتجنب حدوث الكبد الدهنى.
- في حالة ارتفاع دهون الدم لمرضى الالتهاب الفيروسى "C" يجب اتباع "نظام غذائي متوازن يكون :
1- قليل المحتوى من الكوليستيرول" مع تجنب الأطعمة الآتية اللحوم الحيوانية- الألبان كاملة الدسم –صفار البيض- الكبدة – المخ" و الاكتفاء بالدهون الغير مرئية الموجودة في مختلف الأطعمة (اللحوم –اللبن ومنتجاته)
2- غني بالألياف الغذائية الطبيعية الموجودة في( خضروات السلطة– الفاكهة– الخبز الأسمر )
(ج) الإقلال من الصوديوم:
- يجب الإقلال مـن محتوى الغذاء مـن الصوديوم لمرضى الالتهاب الكبدي "C" حيث تؤدى الزيادة فيه إلى احتجاز السوائل بالجسم ويوجد الصوديوم في (ملح الطعام – الأطعمة المحفوظة – الحيوانات البحرية –اللبن - الخضروات) ويمكن استبدال الملح بمكسبات طبيعية للطعم مثل الكمون أو قليل من الليمون .
ومرضى التليف الكبدي المصابون بفيروس C "و بالاستسقاء " يجب عليهم:
· الإقلال من اللحوم الحمراء حيث أنها عالية المحتوى من الصوديوم.
· الابتعاد عن الأغذية المحفوظة والمملحة والمخللات.
· عدم إضافة الملح إلى الأطعمة المطهيه مع عدم وضع الملاحة على المائدة.
· الإكثار من الأغذية النباتية " قليلة المحتوى من الصوديوم".
(د ) الإقلال من الحديد:
حيث أن مرضى الالتهاب الكبدي الفيروسي "C" معرضون لزيادة اختزان الحديد في الكبد مما يؤثر على كفائتة و يودي إلي زيادة نشاط الفيروس وقصور في الجهاز المناعي لذا يجب الابتعاد عن تناول الحديد في صوره دوائية وبخاصة المرضى المصابون بارتفاع نسبة الحديد في الدم كما يجب أيضا:
· الإقلال من الأطعمة عاليه المحتوى من الحديد مثل (اللحوم الحمراء – الكبده – الكلاوي –البقول- البطاطس – السبانخ – عسل اسود- الفواكه المجففة).
· ويجب مراعاة أن التوصيات الغذائية لمرضى الالتهاب الكبدي الفيروسي C تختلف كما ونوعا حسب المرحلة المرضية( التهاب حاد – تليف كبدي ) وكذلك تختلف هذه التوصيات في حالة وجود سوء التغذية.

6- الإرشادات الغذائية لمرضى الالتهاب الكبدي الكحولي
· الامتناع التام عن تناول الكحوليات .
· يجب إعطاء المريض غذاء عالي البروتينات ذات القيمة الحيوية 1.5 – 2 جرام/ لكل كيلو جرام من الوزن وبخاصة في حالة المرضي المصابون بسوء التغذية (ما عدا حالات الغيبوبة الكبدية )وكذلك غذاء عالي المحتوى من الطاقة (النشويات- أرز – خبز – بطاطس – بقول ) مع الإقلال من السكريات البسيطة
· يعطي المريض غذاء عالي المحتوى من الفيتامينات الذائبة في الدهون مثل فيتامينات
( A.D.E.K ) وكذلك الكالسيوم والفسفور.
فيتامين (أ) الجزر – البطاطا –البروكلي – السبانخ
فيتامين (د) زيت السمك- الكبدة- الأسماك المدهنة
فيتامين(هـ) في الزيوت النباتية -جنين القمح – البطاطا -الذرة
فيتامين (ك) نعناع – بقدونس – جرجير – خس – بروكلي – ويساعد فيتامين ك على تقوية عناصر التجلط ويقلل من النزيف .
· يجب تناول المريض للفواكه والخضراوات الغنية بفيتامين ( C ) .
مثل البرتقال السكري – الجوافة – الليمون – البروكلي وكذلك الأطعمة الغنية بمجموعة فيتامين B المركب مثل (البروكلي- البسلة – البطاطس – السبانخ – والأطعمة الغنية بحمض الفوليك مثل (الفول الأخضر – العدس – السبانخ ) و السلينيوم مثل البروكلي
· يجب تقديم الطعام بطريقه مشهية مع تقسيم الوجبات الغذائية إلي وجبات صغيرة مع تعديل قوام الطعام والتدرج من أطعمة لينة إلي الغذاء الاعتيادي حسب حالة المريض.
· قد يحتاج المريض في بعض الحالات إلي التغذية الأنبوبية آو التغذية الوريدية و بمجرد تحسن المريض يعود إلي الغذاء الاعتيادي .

7- الإرشادات الغذائية لمرضى مبادئ الغيبوبة الكبدية:
1- يجب علاج الأسباب المباشرة لمبادئ الغيبوبة (نزيف القناة الهضمية – كثرة مدرات البول – الإفراط في تناول البروتين الغذائي).
2- يعطى لمريض النيومايسين لتطهير الأمعاء من البكتريا التي تعمل على البروتينات الموجودة بالقولون منتجة الأمونيا الضارة بخلايا المخ.
3- يعطى المريض اللاكتيلوز الذي يساعد على تليين الأمعاء والتخلص من فضلات القولون وكذلك ينتج حمض اللاكيتك القاتل للبكتريا المنتجة للأمونيا.
4- يجب منع البروتينات الحيوانية لدى مرضى الغيبوبة الكبدية المتكررة بمجرد حدوث مقدمات الغيبوبة مثل قلة الانتباه والإدراك أو تلعثم الكلام – الأرق.
5- يعطى المريض النشويات والمشروبات عالية المحتوى من الطاقة مثل عصائر الفواكه الغنية بالجلوكوز مع مراعاة تجنب تعريض المريض لفترات من الجوع حتى لا يصاب بانخفاض في مستوى جلوكوز الدم.
6- ويفضل تناول بروتينات الألبان والبروتينيات النباتية (بقول- حبوب- خضروات)وتعتبر البقوليات مصدر جيد لحمض الارجنين الاميني الذي يساعد الكبد علي التخلص من الامونيا حتى تتحسن أعراض مبادئ الغيبوبة.
7- يجب إعطاء البروتين بكمية صغيره حوالي 20 جرام/بروتين/يوميا تزداد تدريجيا حسب تحمل المريض وتحسن أعراض الغيبوبة.
8- وتعمل البروتينات النباتية( عدس – فاصوليا – قمح) التي تحتوى على ألياف غذائية علي:
· زيادة حركة القولون مما يساعد على سرعة التخلص من محتوياته والتخلص من الأمونيا
· كما أن محتوى البروتينات النباتية من الأحماض الأمينيه المتفرعة أكثر من الأحماض الأمينيه الأروماتيه المنتجة للأمونيا .
· ومع تحسن الحالة الادراكيه وتحسن أعراض الغيبوبة تزداد كمية البروتينات حتى تصل إلى 40 جرام/بروتين/يومي ثم نبدأ فى استبدال بعض البروتين النباتي بأخر حيواني عالي القيمة الحيوية.
· بعد اختفاء مظاهر الغيبوبة الكبدية تزداد كميه البروتين اليومي حتى تصل آلي60 جرام / يوميا بروتين( لمريض وزنة 70 كجم ) من البروتين الحيواني والنباتي حتى يستطيع مريض الكبد المحافظة على الميزان النيتروجيني للجسم.
ويؤدى الإقلال في البروتينات عموماً لدى مرضى الكبدي إلى:
1- نقص مناعة الجسم.
2- نقص الوزن و اضمحلال في العضلات.
3- حدوث الاستسقاء.
· كما يجب تناول الخضراوات والفواكه الطازجة التي تحتوي علي الإنزيمات الهاضمة حيث تساعد الجسم علي استكمال الإنزيمات اللازمة لتحسين عملية الهضم .
· ويفضل تناول الخضراوات المطهيه على البخار للمحافظة على ما بها من فيتامينات ومضادات للأكسدة ذات الخصائص الوقائية ولزيادة مقاومة الجسم للفيروسات.
· ينصح المريض بمضغ الطعام مضغاً جيداً بالفم حيث أن عملية الهضم تبدأ من اللعاب الذي يختلط بالطعام في الفم و تمد الخضروات والفواكة الطازجة الجسم بالألياف الغذائية وكذلك الحبوب الكاملة ( الخبز الأسمر) المحتوي علي نسبة عالية من الألياف التي تساعد في منع حدوث الإمساك.

الإرشادات الغذائية لمرضى الكبد الدهنى:
1- ينصح مرضى الكبد الدهنى بتناول نظام غذائي متوازن من حيث احتوائه على الكربوهيدرات والبروتينات والدهون والفيتامينات والخضروات عالية المحتوى من الألياف الغذائية.
2- يجب الإقلال من السكريات البسيطة حيث يقوم الكبد بتحويل السكريات المكررة الزائدة عن الحاجة إلي مواد دهنية يمكن أن تتراكم بداخل خلايا الكبد
3- يجب تناول كمية كافيه من الخضراوات والفواكه الطازجة التي تساعد علي حماية خلايا الكبد بما تحتويه من الفيتامينات و مضادات الأكسدة وكذلك الألياف الغذائية التي تعمل علي امتصاص الدهون الزائدة مثل خضروات السلطة (جزر مبشور – بنجر مبشور- أوراق الكرنب – البقدونس )
4- ينصح مرضى السمنة والمصابون بالكبد الدهني بإتباع الأنظمة الغذائية التدريجية السليمة لإنقاص الوزن.
5- ينصح المرضى المصابون بارتفاع نسبة الدهون في الدم بتناول الأدوية التي تعمل علي تقليل نسبتها كما يجب ممارسة الرياضة يوميا مـع تناول الـغذاء المتوازن خالي المحتوى من الكوليسترول (الحبوب - البقول – الخضراوات و الفاكهة – بياض البيض– الزيوت النباتية)
وتجنب الأغذية الغنية بالكوليسترول (صفار البيض – المـخ – الكبده – الكلاوى – الدهون الحيوانية).
6- يجب الامتناع عن تناول الكحول تماما فـى حالات الإصابة بالكبد الدهني.
7- يجب الاهتمام باحتواء الغذاء على القدر المناسب من البروتينات كما ونوعـا تبعا لاحتياجات الشخص وبخاصة الأطفال.

إرشادات غذائية لعلاج الكبد الدهني الناتج عن نقص البروتين في الأطفال :
ويحدث خاصة فى الأطفال نتيجة عدم احتواء غذاء الطفل على البروتين الكافي وكذلك إصابة الأطفال بالنزلات المعدية أو الأمراض التي تفقد الطفل شهيته أو فى حالات أمراض الكلى حيث يفقد الطفل كميه من البروتينات فى البول ولذا ينصح:
1- تشجيع الرضاعة الطبيعية حيث أن لبن الأم هـو أكمل غذاء للطفل في هذه المرحلة.
2- إعطاء الطفل كميه كافيه مـن البروتين اللازم للنمو مـن مصادر حيوانية مثل (البيض – اللبن – الطيور – اللحوم) و مـن مصادر نباتية مثل البقول (عدس – فول – حمص) و ويعطى أيضا الحبوب مـع مراعاة أنه عند خلط الحبوب والبقول فى وجبة واحدة يرفع من القيمة الحيوية للبروتين النباتي (خبز + فول).

المراجع :

المعهد القومى للتغذية

منتدى التغذويين العرب

2008-12-05T06:08:00.000-08:00

يمكنكم متابعة موضوعاتى و مناقشتها على

منتدى التغذويين العرب

من اليوم 5\12\2008

http://www.arb-nutri.com/vb/

و ستستمر المدونة فى العمل مع المنتدى و ستوضع المواضيع هنا و هناك

2008-09-04T12:00:00.000-07:00

إخوانى هذا برنامج جديد لتحليل الأطعمة من تصميمى أرجو أن يعجبكم

هو لا يزال نسخة تجريبية

يتطلب وجود برنامج الأكسيل على الجهاز

و عند بدء تشغيل البرنامج ، إذا طلب منك تفعيل الماكرو

، فإضغط على زر تفعيل الماكرو

، enable macro

أو قم بتشغيل برنامج الأكسيل ثم أدوات

tools

خيارات

options

أمان

security

أمان الماكرو

macro security

ثم الضبط على منخفض

low

قوموا بالتجربة و أتركوا ملاحظاتكم

أرجو أن تكونوا تستعملون نسخة أوفيس كاملة ، موضوع لها السيريال الخاص بها ، لكى يعمل البرنامج بكفاءة

التحميل

http://www.4shared.com/file/55565002/4d7f56bb/FoodCompositionDemo.html

إحذروا زيادة الوقود فى رمضان!!!!؟؟ فاهمين

2008-08-30T11:09:00.000-07:00

كل عام و أنتم بخير

بعد غد إن شاء الله ، سيكون بداية شهر رمضان المعظم إن شاء الله

أعادة الله علينا و عليكم بالخير و اليمن و البركات

الآلة الميكانيكية التى تعمل بالفحم لا يمكن حشوها دفعه واحدة ، أو ملئ موقدها بقطع كبيرة من الفحم ، لأن ذلك يؤدى إلى الإحتراق غير الكامل فتختنق الآلة و يحترق جدران موقدها بسبب حشوها غير الملائم الذى يمنع تخلل الهواء لجميع أجزاء الفحم

هكذا جسم الصائم .. إذا دخلتة أغذية الطاقة على دفعة واحدة و على هذا الشكل ، يبدأ فى الشكوى من عدم الراحة بعد تناولة لوجبة الإفطار فى رمضان و طبعاً أغذية الطاقة هى الأغذية المولدة للسعرات الحرارية ، و هى فى عاداتنا الرمضانية كثيرة و متنوعة ، و تصنع أغلبها من العجائن ، حيث تخبز من الدقيق و الماء مع كميات كبيرة من الدهون و السكر و مواد الحشو من زبيب و فول سودانى و مكسرات ، مثل البسبوسة و الكنافة و القطايف و المعمول و غيرها .

و لكن هل من الضرورى تناول الحلوى فى رمضان ؟؟

يجب أن نعرف أن ما تحدثة الأغذية فى الجسم يؤثر على جميع تفاعلاتة الحيوية و منها بالطبع ، الحمض الأمينى تربتوفان يتداخل فى الجسم و يدفع المخ إلى زيادة إنتاجة من بعض المواد الحيوية التى تزيد من قدرة الجسم على التحمل و تدخل السرور و الراحة على النفس .و لكى يتجة هذا المكون الغذائى إلى المخ مباشرة و يحدث تداخلة المفيد لابد أن يتغلب على مئات من المكونات الأخرى التى تتواجد معة فى وجبة الإفطار و تعوق حركتة و تبطئ من سرعة ذهابة إلى المخ .طبعاً هذا غير حاجة الجسم إلى الجلوكوز اللازم للمخ ، و الذى يعانى الجسم من نقصة بعد يوم طويل من الصيام

إذن ما الحل ؟؟

هنا تظهر اهمية تناول الحلوى بعد يوم طويل و شاق ، و لكن ليست كل الحلوى هى التى يحتاجها الصائم بعد الإفطار .إنة بحاجة فقط إلى الحلوى سهلة الهضم و سريعة الإمتصاص و لا تحتوى على الكثير من الدهون مثل منقوع التمر و العصائر الطبيعية و حلوى منتجات الألبان و السمسمية و الفولية فالحلويات الرمضانية مثل الكنافة و القطايف و البسبوسة و البقلاوة ، القطعة المتوسطة منها فى حدود 75 جم تعطى الجسم حوالى 270 سعر حرارى فى المتوسط هو أكثر من عشر إحتياجات الجسم اليومية

الخلاصة

إذا كان الإفطار خفيفاً ، فلا بأس من الإنتظار فترة قصيرة من الوقت بعد الإفطار ثم تناول قطعة صغيرة من الحلويات الرمضانية الدسمة ( إذا كان لابد منها ) .أما إذا كان الإفطار دسماً فلا داعى بإلقاء المزيد من الوقود فى جسمك و إنتظر ساعة بعد الأكل ثم تناول قطعة صغيرة من الحلويات سهلة الهضمو يفضل أن تكون الحلويات مطعمة بالقرفة و الزنجبيل ، لكى تساعد على الهضم و الافضل تناول الحلوى الخفيفة او العصائر قبل الإفطار ثم التوجة للصلاة ، و بعد ذلك إستكمال الإفطار

التغذية العلاجية لمرضى الزهايمر

2008-05-27T09:56:00.000-07:00

المقدمة:

مرض الزهايمر هو أحد أشكال اضطرابات العقل التي تصيب كبار السن وهذا المرض يؤثر على أجزاء من المخ التي تتحكم في التفكير والذاكرة واللغة.هذا المرض عادة يبدأ من سن ال60 وتزداد احتمالات حدوثه مع زيادة السن.

بعض الشباب قد يصابون بهذا المرض ولكن بنسبة اقل.

حوالي 3 % من النساء والرجال مابين سن 65 – 74 قد يصابون بهذا المرض وحوالي نصف الأفراد فوق سن85 قد يصابون به. ومن المهم أن نفهم أن مرض ألزهايمر ليس عرضا من أعراض الشيخوخة.

مرض ألزهايمر سمى بهذا الاسم نسبة إلى عالم ألماني أسمه ألوى ألزهايمر وكان هذا العالم قد اكتشف سنة 1906 بعض التغيرات في نسيج المخ لدى امرأة توفيت بمرض عقلي غير معروف.

أسباب المرض:

إلى الآن لم يتوصل العلماء إلى سبب واضح لهذا المرض ولكن هناك عدة عوامل تزيد من احتمالات حدوثه. أولها السن وثانيها التاريخ المرضى للأسرة فقد يكون هناك سبب وراثي لحدوث هذا المرض ولكن يعكف العلماء على دراسة عوامل أخرى مثل التعليم – البيئة – الفيروسات فربما يكون أحد هذه العوامل من مسببات مرض ألزهايمر.

أعراض المرض :

مرض ألزهايمر يبدأ ببطء فهو يبدأ بفقدان بسيط في الذاكرة متمثلا في نسيان الأحداث القريبة – نسيان بعض أسماء الأشخاص المقربين ونسيان أسماء الأشياء - بعض العمليات الحسابية البسيطة قد تصبح معضلة.

ثم يبدأ المرض يزداد تدريجيا وتصبح الأعراض أكثر صعوبة وقد ينسى المريض كيفية بعض الأعمال البسيطة مثل غسل الأسنان أو تمشيط الشعر.

وقد يواجه مشاكل في اللغة مثل نسيان بعض الكلمات البسيطة.

ثم يبدأ المريض يفقد الإحساس بالوقت والمكان وقد يتوه في الشارع الذي يقيم فيه ولا يعرف كيف يصل إلى منزله.

كما يفقد المريض القدرة على الحكم على الأشياء .

فقد يلبس ملابس ثقيلة في الصيف وقد يصرف كثير من الأموال بدون طائل.

ويخطئ مريض الزهايمر في وضع الأشياء في أماكنها المعروفه، فقد يضع المكواة في الثلاجة .

وقد تحدث للمريض تغيرات مزاجية شديدة ومفاجئة كأن ينتقل فجأة من حالة الهدوء إلى البكاء ثم الغضب بدون أسباب واضحة لذلك.

كما تحدث له تغيرات مفاجأة في الشخصية كأن يصبح نزاع إلى الشك أو يصبح خائفا.

ويفقد المريض الحماس لأي شئ ويصبح سلبياً فقد يجلس بالساعات أمام التليفزيون وقد ينام فترات طويلة.

عندما تظهر على المريض كل أو بعض هذه الأعراض فأنه يجب أن يسعى للمشورة الطبية للعلاج.

ومرض ألزهايمر ليس له علاج إلى الآن ولكن هناك بعض العقاقير التي تؤدى إلى التحكم في بعض الأعراض مثل الأرق والقلق والاكتئاب وقد تؤخر من تقدم المرض . والأبحاث مستمرة.

وكما نرى من أعراض هذا المرض أن مريض ألزهايمر يحتاج إلى من يرعاه طوال اليوم ويحتاج رعاية وعناية خاصة من الناحية التغذوية.

فالتغذية الجيدة والصحية ضرورية لاكتساب الطاقة والقوة كما أنها أساسية لمقاومة الأمراض.

كثير من مرضى الألزهايمر يعانون مشاكل خاصة بالأكل والتغذية قد يكون السبب طقم أسنان غير سليم أو يكون هناك مشكله في البلع وقد يكون هناك حاله من فقدان الشهية.

ونتيجة للتغيرات التي تحدث في المخ لدى مريض الألزهايمر فأن المراكز التي تتحكم في الشهية تتأثر ويبدأ المريض:

· لا يتعرف على الجوع أو العطش.

· يكره طعم ورائحة بعض الأكلات التي كان يحبها من قبل.

· ينسى يأكل .

· قد يأكل بسرعة و(يشرق).

· قد لا يلاحظ أن الطعام ساخناً ويأكل فيحرق لسانه وفمه.

· وفى بعض الحالات المتأخرة من المرض قد يأكل أشياء غريبة مثل الصابون السائل أو أوراق النباتات.

ولذلك فأن الراعي لمريض الألزهايمر يجب أن يكون واعياً لكل هذه المشاكل ويأخذ احتياطاته من حيث مراقبة المريض جيداً فلا يضع أمامه أكل ساخن أو أشياء ضارة.

وهناك عدة نقاط خاصة بتغذية مريض الألزهايمر يجب أن يراعيها الأشخاص المنوط بهم رعاية المريض للتغلب على حالة فقدان الشهية ورفض الأكل.

- يجب أن يكون الأكل في أوقات منتظمة.

- تقدم كميات محدودة من الطعام وتكون مفيدة ومختلفة في الملمس واللون.

- ومن الممكن وضع نوع واحد من الأكل في الطبق في كل مرة.

- ويفضل أن يكون الطبق أبيض سادة حتى لا ينشغل المريض بالألوان أو الرسومات في الطبق.

- يفضل أن يكون الأكل على هيئة أصابع أو أشياء صغيرة يمسكها أو ساندويتشات.

- لا نقدم 3 وجبات رئيسية ولكن نقدم عدة وجبات خفيفة وصغيرة على مدار اليوم أو نقدم وجبات أضافية بين الوجبات الرئيسية.

- يجب إزالة كل ما قد يلهو عن الطعام مثل تليفزيون – راديو – ويكون الجو هادئ أثناء الأكل.

- من المفضل أن نأكل مع المريض لنشجعه على الأكل ونساعد على زيادة شهيته.

- لا يقدم الطعام أو الشراب ساخناً.

- يجب مراعاة الحالة الصحية للمريض . إذا كان مريض سكر لا نضع سكر كثير في الأكل وإذا كان مريض ضغط لا نسرف في استخدام الملح

- إذا كان هناك مشاكل في البلع فيمكن التغلب على ذلك بالاتي:

* يمكن ضرب الطعام في الخلاط أو إعطاء المريض مشروب إلى جانب قطع صغيرة من الطعام المقدم.

* يمكن استبدال الفواكه الصحيحة بالعصائر الطازجة أو استخدام الجيلى أو الفواكه المسلوقة ( خشاف).

* يقدم للمريض بطاطس مسلوقة ومهروسة بدلا من أصابع البطاطس المقلية.

* تقدم اللحمة في شكل قطع صغيرة في حجم الفم أو مفرومة مع الخضار المطبوخ.

* يجب إفراد وقت كافي للطعام وإعطاء المريض فرصة للبلع قبل تقديم ملعقة أخرى.

* يجب أن يجلس المريض بزاوية °90 ولا يأكل مضطجعاً حتى لا يرد الأكل من حلقة.

تغذية مرضى القولون

2008-05-27T04:25:00.000-07:00

تقـرح القولون
(Ulcerative Colitis)

هو مرض يصيب البالغين وخاصة الإناث وليس له سبب معروف ويعتقد أنه مرض مناعى، كما أنه يرتبط بالناحية النفسية للشخص.
الأعراض:
ارتفاع درجة الحرارة – دم بالبراز – إسهال – تورم – أنيميا – المريض يكون مصابا بسوء التغذية (توازن نيتروجينى سالب – قلة الفيتامينات – الجفاف – عدم التوازن بين الأملاح – أمراض الجلد) – كما يكون المريض عصبى وفاقد للشهية وفى ألم مستمر.
التوصيات:
- غذاء قليل الألياف مع التعزيز ببعض المكملات.
- بروتين عالى 125-150 جرام يوميا.
- الطاقة 3000 أو أكثر من السعرات.
- إعطاء المزيد من الفيتامينات والأملاح المعدنية خاصة فيتامين (ج، ك) ومجموعة فيتامينات ب المركبة.
- الدهون قليلة وعلى حسب تحمل المريض.
- منتجات الألبان ينصح بالتقليل منها لتفادى حدوث (عدم تحمل اللاكتوز) أو تستخدم المنتجات الخالية من اللاكتوز.
- قد تستخدم السوائل عن طريق الوريد لمعادلة نقص السوائل والأملاح المعدنية المفقودة نتيجة الإسهال.

مرض كرون
(Crohn's Disease)

هو عبارة عن التهاب القولون والأمعاء وهو منتشر أكثر فى المجتمعات الصناعية فى سن (60-55) سنة.
الأعراض:
- الام بالبطن – إسهال – تقلصات بالجزء السفلى من البطن – الدم فى البراز أقل مقارنة بتقرح القولون ولكن هناك زيادة فى إفراز المخاط – ارتفاع بسيط فى درجة الحرارة.
- سوء الامتصاص للبروتين – الدهون – الكربوهيدرات – الفيتامينات – الأملاح المعدنية وبالتالى هناك انخفاض فى الوزن.
- حصوات المرارة – الأطفال المصابون بهذا المرض تكون معدلات نموهم أقل.
التوصيات:
كتلك المذكورة بالنسبة لتقرح القولون.

الأمعاء المضطربة( IBS)

القولون العصبي

وهى من أكثر الأمراض المرتبطة بمشاكل الهضم التى تترد إلى الأطباء ويحدث عادة نتيجة عدم التنظيم الجيد لحركة الأمعاء مما يؤدى إلى حدوث اضطرابات فى حركة الأمعاء.
الأعراض:
الإسهال مع أو إمساك «غالباً بالتبادل»، الغليان، آلام البطن، الانتفاخ فقد الشهية، مخاط بالبراز، الصداع الشديد.
التوصيات:
1- الانتظام فى الأكل مع راحة كافية.
2- التبرز بانتظام وتجنب الإمساك وأخذ كمية من السوائل والألياف.
3- تناول الطعام المهروس أو الطرى وتأكد من كمية السوائل وتضاف الألياف تدريجياً.
4- التأكد من عدم وجود حساسية لنوع معين من الطعام مثل: (الجبن، القمح، الخميرة، البيض أو عدم تحمل الجلوتين).
5- ينصح المريض بتجنب الآتى:
- السكاكر الأحادية والأطعمة المسببة للغازات مثل: الفاصوليا، الفول، الكرنب، المكسرات، التين، فول الصويا.
- الدهون الحيوانية، الزبدة، المشروبات الغازية.
- القهوة، الأطعمة المقلية، الآيس كريم، الأطعمة السريعة.
- عصير البرتقال والجريب فروت، المعجنات، الأطعمة المصنعة، البذور الحريفة، السكر، اللبان بدون سكر.
- التدخين حيث تهيج غشاء المعدة والقولون.

غذاء مريض زرع الكلى

2008-05-14T10:03:00.000-07:00

هناك مرحلتين يمر بهم مريض زرع الكلى :

مرحلة ما بعد زراعة الكلى مباشرة (المرحلة الحادة).

(المقصود بهذه المرحلة من أربعة إلى ستة أسابيع بعد الزرع).

ما هى المتغيرات فى هذه المرحلة ؟

1- زيادة معدل هدم البروتين : نتيجة للإجهاد بعد التدخل الجراحى، استخدام الجرعات المرتفعة من الكورتيزون والزيادة الشديدة فى معدل هدم البروتين قد تؤدى إلى تأخر التئام الجرح وإزدياد الإصابة بالميكروبات.

2- توازن السوائل والأملاح: تتغير من مريض إلى آخر، وتعتمد على مدى كفاءة الكلية المزروعة (سريان البول، حدوث فشل كلوى حاد…).

3- التفاعل بين الطعام والأدوية المعطاه :

o الكورتيزون يزيد معدل هدم البروتين.

o جرعات عقار السيكلوسبورين يجب أن توضع بحساب الوزن المثالى للمريض وليس الوزن الحقيقى فى المرضى الذين يعانون من السمنة.

o السيكلوسبورين السائل يجب أن يضاف إلى المشروب المناسب مثل الشيكولاتة وفى أكواب من الزجاج وليس من البلاستيك أو الورق المقوى.

o بعض الأدوية قد تؤدى إلى الإمساك أو الإسهال (مضادات الحموضة).

o بعض الأدوية قد تؤدى إلى زيادة فى البوتاسيوم، وحدوث البول السكرى.

ما هى التوصيات فى البرنامج الغذائى فى هذه المرحلة ؟

1- البروتينات :يزداد معدل احتياجات البروتين إلى 1.3 - 1.5 جم/كجم وذلك لتعويض زيادة هدم البروتين (يؤخذ فى الاعتبار المرضى الذين يتأخر فيهم عمل الكلية المزروعة، وقد يحتاجون لإجراء الغسيل الدموى فيقلل البروتينات لديهم إلى 0.8 جم/كجم). كما يجب أن يكون -على الأقل- 50-60% من البروتينات المعطاه ذات فائدة غذائية عالية (اللحوم، الطيور،….).

2- السعرات الحرارية :30 -35 ك.ك/كجم فى المرضى الذين لم يحدث لهم مضاعفات وتزاد الاحتياجات إلى 45 ك.ك/1كجم فى وجود مضاعفات مثل : ارتفاع الحرارة - الالتهابات….

3- الكربوهيدرات :وجد أن تقليل إعطاء السكريات البسيطة وأيضا تقليل كمية الكربوهيدرات إلى جم/كجم مع زيادة كمية البروتين فى الغذاء يقلل من آثار الكورتيزون المعروفة على الوجه، وذلك خلال فترة ثلاثة إلى أربعة أسابيع الأولى بعد زرع الكلى. مع مراعاة أنه لا توجد علاقة مباشرة بين تقليل الكربوهيدرات وظهور مرض البول السكرى الناتج عن عقار الكورتيزون.

4- الكالسيوم :من غير المتوقع أن يحدث زيادة أو نقص شديد فى هذه المرحلة إلا فى حالة الاضطراب الشديد فى نسبة الفوسفور فى الدم.

5- الماغنسيوم :نقص مستوى الماغنسيوم فى الدم شائع فى هذه المرحلة وهذا ناتج عن زيادة فقده فى البول باستخدام السيكلوسبورين والمرضى يحتاجون عادة إلى مركبات الماغنسيوم.

6- السوائل :تحسب عادة حسب حالة المريض وكفاءة الكلية المزروعة.

7- الفيتامينات :من الممكن اعطاء الفيتامينات التى تذوب فى الماء.

8- المعادن :لم تدرس هذه المواد بعناية ولكن وجدت زيادة فى فقد الزنك فى البول، ولكنها سرعان ما تعود إلى النسب العادية بعد ذلك.

9- زيت كبد الحوت :بعض الأبحاث أثبتت أن استخدامه يمكن أن يقلل من الآثار السمية للسيكلوسبورين على الكلى.

10- التعويض الغذائى (التغذية الوريدية):لا يستخدم فى الأحوال العادية مثل عدم الأكل والشرب فىأول يومين بعد الجراحة، ولكن يستخدم فى حالة حدوث مضاعفات مثل شلل الأمعاء، القيئ الشديد، ولابد أن يكون من المتوقع أن يستمر أكثر من سبعة أيام.

طرق التعويض :

o عن طريق الفم (يوضع فى الاعتبار إذا ما استمر المريض لمدة 4-5 أيام بدون طعام وكان تعويض البروتينات والسعرات الحرارية غير كاف).

o عن طريق الأنابيب (يوضع فى الاعتبار بعد سبعة أيام من العملية فى حالات ازدياد الحاجة للتعويض الغذائى).

o عن طريق التغذية الوريدية الطرفية (لا تقوم بصفة عامة بسد احتياجات المريض، ولا تستخدم لأكثر من سبعة إلى عشرة ايام). ومن الممكن استخدام الفستولا أو الوصلة الخارجية.

o (المحلول يحتوى على 500 مللى أحماض أمينية بتركيز 8.4% و500 مللى دكستروز 20%، 500 مللى دهون 10%).

o عن طريق التغذية الوردية أثناء الغسيل (تتميز بعدم استخدام وريد مركزى، تقليل خطورة السوائل المعطاه).والمحلول يحتوى على 500 مللى أحماض أمينية ، 500 مللى دكستروز 40%.o عن طريق التغذية الكاملة (فى حالات عدم التغذية عن طريق الفم لمدة تزيد عن 14 يوم).

o البرنامج الغذائى فى حالات رفض الكلى الحاد : يجب أن تزيد كمية البروتين والسعرات التى يتناولها المريض فى هذه الفترة، وذلك لازدياد معدل هدم البروتين.متوسط 1.3 - 1.5 كجم بروتين ، و33- 35 ك.ك/ كجم.

مرحلة ما بعد زراعة الكلى طويلة المدى :

ما هى المتغيرات فى هذه المرحلة :

o ظهور المضاعفات مثل السمنة، البول السكرى، ارتفاع ضغط الدم، زيادة دهون الدم، وما قد يستتبعها من تصلب الشرايين وأمراض القلب.

o كفاءة الكلى المزروعة والرفض المزمن.

الهدف هو التعامل مع هذه المضاعفات وتقليل تأثيراتها السلبية :

1- زيادة الوزن والسمنة :عادة ما تزداد الشهية فى مرضى زرع الكلى بعد العملية مباشرة وذلك لتأثير عقار الكورتيزون، والإحساس بالحرية وتحسن الحالة النفسية وتكون الزيادة الكبيرة فى الوزن خلال الستة شهور الأولى، وتؤدى السمنة - عادة- إلى مضاعفات أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب. لذا يجب أن يوضع نظام غذائى متوازن وذلك بتقليل السعرات الحرارية وممارسة الرياضة الخفيفة مثل الجرى البسيط.

2- زيادة الدهون بالدم :لابد أن يتبع نظام غذائى فى هذه الحالات لمدة ستة أشهر على الأقل .

3- هشاشة العظام :تنتج من الاستخدام الطويل للكورتيزون .مراعاة متابعة الكالسيوم والفوسفور فى الدم. والعلاج عادة باستخدام الأدوية .4- ارتفاع ضغط الدم :تقليل استخدام الملح يساعد فى العلاج .

5- قصور فى عمل الكلى المزروعة: (الرفض المزمن).o لم يثبت للآن دور النظم الغذائية المختلفة مثل البروتينات على حياة الكلية المزروعة طالما لم توجد عوامل أخرى.o فى حالات الرفض المزمن ونقص كفاءة الكلى إلى أقل من 40 سم3/دقيقة، من المستحسن تقليل البروتين إلى 0.6 جم/كجم.o التحكم فى مستوى دهون الدم المرتفعة والفوسفور من الممكن أن يكون مفيداً فى حالة قصور عمل الكلية المزروعة.

ما هى التوصيات فى هذه المرحلة :

1- البروتين : ينصح باستخدام 0.55 - 1جم/كجم فى المرضى المستقرة حالتهم. و 55-60% من كمية البروتين يجب أن تكون ذات قيمة غذائية عالية.

2- السعرات الحرارية : فى الحالات المستقرة وعدم وجود سمنة تعامل معاملة الإنسان العادى. وتقلل إلى 25 ك.ك. كجم فى حالة وجود سمنة.

3- الدهون : يتم تقليل المتناول الكلى من الدهون

4- الصوديوم : يتم تقليل مستوى الصوديوم فى الطعام

5- البوتاسيوم : إذا زاد عن 6 يوضع فى الاعتبار التدخل الغذائى .

6- الكالسيوم والفوسفور : 1000 - 2000 مج يومياً فى حالة عدم وجود زيادة فى الدم، وفى حالة وجود قصور فى عمل الكلوة المزروعة يستحب تقليل الأكل الغنى بالفوسفور مثل منتجات الألبان.

7- الفيتامينات والمعادن : لا يستحب إعطاء فيتامين أ (يزداد فى مرضى زرع الكلى) ولا زيادة فيتامين ج يومياً عن 100مج (التكلس).

8- الكحوليات : ارتفاع دهنيات الدم يزيد امتصاص السيكلوسبورين وبالتالى تسمم الكلى به.

9- الرياضة : (لم تقيم فى دراسات محكمة ).والرياضة تساعد فى علاج بعض المضاعفات مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم.

معادلات قياسات سمك طبقة الدهون

2008-05-14T09:36:00.000-07:00

أولاً يجب القياس من عدة مواضع مختلفة ( 7 مواضع )و هم :chest, axilla, triceps, subscapular, abdomen, suprailium, and thigh skin folds ثم نحسب كثافة الجسم BDو هى تحسب بالمعادلة التالية :

للذكور :

BD= 1.11200000 - 0.00043499*X + 0.00000055*X*X - 0.00028826 *A

للإناث :

BD=1.097-0.00046971*X+0.00000056 *X*X-0.00012828*A

حيث x هى مجموع قياسات chest, axilla, triceps, subscapular, abdomen, suprailium, and thigh skin folds و A هو عمر الشخص بالسنوات ثم بعد ذلك يتم حساب نسبة الدهون بالجسم عن طريق المعادلة :

% Fat = [(4.95/BD) - 4.5] 100

و عندما تحصل على نسبة الدهون يجب أن تعرف أنة بالنسبة للرجال يكون الرجل بديناً إذا كانت 25% أو اكثربالنسبة للنساء تكون المرأة بدينه إذا كانت 32% أو اكثر

و هذة هى صورة جهاز الكاليبر الحديث

و يمكن الدخول هنا للتعرف على مواضع القياس المختلفة

عمل نظام غذائى لمريض بدين مع هبوط نشاط الغدة الدرقية

2008-05-14T09:30:00.000-07:00

هذا البوست ، رد على سؤال من احد أعضاء منتدى الحمية للجميع

الريجيم كالتالى :

1 - خفض معدلات استهلاك الدهون للحد الأدنى (15 % ).

2 - الإكثار من العناصر المحتوية على المغذيات الدقيقة كالفيتامينات والمعادن مثل فيتامين ب، أ، ج والزنك والنحاس و طبعاً اليود والتي تحسن من نشاط الغدة الدرقية وهذه العناصر يكثر وجودها في الخضروات الورقية الطازجة والفواكه الملونة. و اليود يتواجد بكميات مختلفة في الاغذية وماء الشرب وتعتبر الحيوانات البحرية والاسماك مثل السردين والمحار وسرطان البحر من اغنى مصادر اليود حيث تحتوي على حوالي 300 ـ 3000 مايكروجرام/ كجم من اليود بينما تحتوي الاسماك النهرية على 20 ـ 40 مايكروجرام / كجم في حين تحتوي الاغذية الاخرى على نسب مختلفة اعتماداً على طبيعة تغذية الحيوان ونوع التربة بالنسبة للاغذية النباتية كما تحتوي مادة (الايودوفورس) التي تستخدم في التعقيم والتخمير وكمادة ملونة وفي معامل الالبان على نسبة من اليود والتي تضاف في الكثير من الدول الى الحليب او مواد غذائية اخرى بالاضافة الى ذلك فان الملح المدعم باليود يعتبر المصدر الرئيسي لليود حيث يحتوي على (76 مايكروجرام من اليود / جرام من الملح)

3 - الابتعاد تماماً عن الأغذية المحفوظة والمعلبة.

4 - خفض السكر في الأغذية والمشروبات لتصل إلى أقل المعدلات ، الكربوهيدرات 55% (أغلبها نشويات معقدة و ليست سكريات بسيطة )

5 - الاهتمام بوجبة الإفطار ووضعها في توقيت مبكر في بداية اليوم وذلك لضمان الحصول على أفضل معدلات تنشيط الغدة الدرقية.

6 - الريجيم فى مثل هذة الحالات يجب أن يحسب بجداول التحليل للتأكد من وجود جميع العناصر الغذائية ، و لا يكتفى بجداول المجموعات التبادلية .

7 - الحالات المتضررة من ريجيم سابق يجب معاملتها بدقة ، بحيث يجب الإتفاق مع المريض على أن النقص فى الوزن سيكون طفيفاً و لن يكون سريعاً ، يعنى بعد حساب إحتياجات هذا الشخص يجب خصم من 500: 700 كالورى على الأكثر فقط .

8 - يجب أن يتوافق النظام الغذائي مع إشراف طبي دقيق لمراقبة إفراز الغدة الدرقية.

قياس محيط الخصر و الأرداف

2008-05-14T09:23:00.000-07:00

قياس محيط الأرداف و الخصر أفضل من قياس ال Bmi لانها تظهر دليلاً على القابلية للإصابة بأمراض الدورة الدموية و تحسب عن طريق قسمة محيط الخصر على محيط الأرداف و الناتج :

عند الرجال 0.9 أو أقل

و عند النساء 0.8 أو أقل

و إذا زاد 0.1 فقط دل على خطورة الإصابة بامراض القلب

و هو لا يصلح للحوامل و لا يصلح للأطفال أقل من 14 عاماً

التغذية للمدخنين

2008-05-08T09:21:00.000-07:00

توجد أحماض تسمى التانيك و الإيلاجيك و الكافييك و الفيريوليك ، و هى من مواد الفيتو الهامة جداً غذائياً ، و يتميز حامض التانيك بأنه مضاد للأكسدة التى تكون ضارة بالجسم ، و من فوائد حامض الكافييك ً أنه لة تأثير مضاد ضد السموم الفطرية الأفلاتوكسين التى تفرزها بعض الفطريات التى تصيب الفول السودانى و الأرز و الذرة و غيرها ..و بالنسبة للكافييك و الفيروليك فهما من أهم عوامل الإعاقة القوية التى تمنع تكوين مادة النيتروز أمين من مادة النيترات ( النيتروز أمين من مسببات الأورام ) .

و تعتبر أوراق الدخان من المصادر التى تحتوى على نسبة عالية من النيترات 14 ملجم فى كل سيجارة

أما حامض الإيلاجيك من أهم العوامل المانعة كيميائياً لبعض الأورام و الذى قد يخفض من خطورة تعرض الإنسان للإصابة بها و خصوصاً أورام الرئة التى قد تحدث بسبب تدخين السجائر و ملوثات الهواء

و لكن أين نستطيع الحصول على هذة الأحماض الهامةلابد من أن يكثر المدخن من تناول العنب (و خصوصاً الداكن منة ) و الفراولة (الشليك ) فى الصيف ، و الرمان فى الشتاء ، و تناول فنجان واحد من القهوة يومياً وهى أكثر أربعة مصادر تحتوى على هذة العناصر

الرمان و العنب و الفراولة و حبوب البن

برنامج تغذية للموبايلات

2008-05-08T09:00:00.000-07:00

برنامج مهم جداً لأخصائيين التغذية و خاص بالموبايلات فقط

و خصوصاً التى تعمل بنظام السيمبيان

و هو على إمتداد

SIS

التحميل

http://www.4shared.com/file/34487182/3a1911f8/MobiSystems20Diets.html

هذا تعريف بالبرنامج من الشركة المنتجة

Why wait? Start Losing Weight Today Powerful diet and weight management software from Mobile Systems MobiSystems® Diets is specially designed to facilitate your dieting and life-style needs on the go. Do you need to lose weight, get in shape, or simply watch what you eat? MobiSystems Diets enables you to set up a weight loss program and begin the journey towards the body you want.Will Help You to Get and Stay on Track In four intuitive steps users can specify body profile and weight objective and start a healthier nutrition. Based on user profile the program recommends weight goal and calorie intake plan.Define User Profile Input your personal information - height, weight, age, activity, and gender. MobiSystems Diet will automatically calculate the calories you burn during the day.Set Weight Goal Set a weight loss or gain goal by specifying aimed weight and target date. Now you are ready to start monitoring your progress with charts and graphs.Keep Track of Your Meals Record everything you eat. With MobiSystems Diet you will always know where you stand and have nutritional information of the foods you have eaten for the day according to the set weight loss program.Always Know Where You Stand Make regular check-ins to track your intake for the day. Diets allows you to check your status not only for the current day but also for each day since your have started a diet.Important Thousands of Basic Foods The program can also be used as a reference tool for the nutrient content of foods and help users in making knowledgeable decisions what to eat. Diets comes with an extensive editable foods base of over 6,500 items categorized in 24 basic groups. For each food item is kept information about the calorie, fats, proteins, carbohydrates and fiber.Diets 5 are empowered with the National Nutrient Database for Standard Reference, release 17 that is developed by the Nutrient Data Laboratory (NDL) of the U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service. The NDL and its predecessor organizations in USDA have been compiling and developing food composition databases for over a century. NDL has an interdisciplinary staff composed of nutritionists, dietitians, food technologists, and computer specialists.Diets is specially designed to facilitate your dieting and life-style needs on the go. Do you need to lose weight, get in shape, or simply watch what you eat? MobiSystems Diets enables you to set up a weight loss program and begin the journey towards the body you want

الزنجبيل و فوائدة فى التغذية العلاجية

2008-05-04T01:50:00.000-07:00

لقد عاد الإهتمام بدراسة الزنجبيل مرة أخرى بسبب كثرة إستخدامة فى التراكيب الدوائية القديمة و هو نبات معمر ينمو في المناطق الاستوائية، والريزومات (ساق تنمو تحت الأرض) هي الجزء المستعمل، وأزهار الزنجبيل صفراء ذات شفاه أرجوانية، وأوراقه ذات شكل رمحي، وعندما تذبل الأوراق تستخرج الريزومات من الأرض، وتوضع في الماء حتى تلين، ثم تقشر وتعفر بمسحوق سكري.

والزنجيل من العقاقير الدستورية، هي تلك العقاقير المتضمنة في دستور الأدوية، ولها نفع علاجي، أو تستخدم في الأغراض الصيدلية.

و حديثاً : إتضح وجود 14 مركب فيتو phyto هام فى الزنجبيل و هى تنتمى الى مجموعة مركبات الجنجيرول ، ووجد أن هذة المجموعة لها تأثير:

- يساعد على الهضم و طرد الغازات

- و توليد الشعور بالدفء

- و توسيع الأوعية الدموية

- و يفيد أيضاً فى بعض حالات الإصابة بالبرد و السعال

- كما وجد فى الزنجبيل أكثر من 20 مركب فيتو لها تأثير حافظ للأغذية ضد التلف و الفساد مما يزيد من أهمية إستخدامها كبدائل للمواد الحافظة الصناعية .

- هذا بالإضافة الى تأثيراتة الدوائية ضد تجمع صفائح الدم التى قد تكون مسئولة عن التجلط

- و أيضاً وجد أن هناك مكونات فيتو فى الزنجبيل تتميز بصفات تجعلها لها تأثير مفيد ضد بعض الأورام

- و يمكن زيادة فائدة الزنجبيل بخلطة مع اللبن أو بخلطة مع القرفة او مع الكارى حيث تحدث تداخلات غذائية هامة تزيد من فائدة الزنجبيل و لقد ورد ذكر الزنجبيل فى الأية 17 من سورة الإنسان : بسم الله الرحمن الرحيم ( و يسقون فيها كأساً كان مزاجها زنجبيلا ) صدق الله العظيم

و سأخبركم ما هو مشروبى اليومى المفضل الزنجبيل بالقرفة بالنسكافية باللبن و العسل ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟!!!!!!!!!!!!!!!!!صحيح أنا أقوم بوضع مقدار حوالى 200 جم قرفة على 200 جم زنجبيل على 200 جم نسكافية فى وعاء محكم الغلق ( برطمان ) كل هذا على هيئة مطحونة بودرة مع خلطهم ببعض جيداً ثم عند التجهيز أقوم بغلى اللبن الحليب و أضع ملعقة من خليط الزنجبيل و القرفة و النسكافية فى الكوب و أصب عليها الحليب المغلى ثم أقوم بتحليتها بالعسل ، مع التقليب الجيد و أشعر بعد ذلك بأننى قد إبتلعت قنبلة نووية جربوا و قولولى رأيكم (ملحوظة الزنجبيل طعمة حار مثل الشطة لكن لذيذ )

العلاج الغذائى لقرحة المعدة و الإثنى عشر

2008-05-03T13:28:00.000-07:00

المعدة مثل القولون من بين أكثر أعضاء الجهاز الهضمى تأثراً بأخطاء تناول الطعام ، مما يعرضها للإصابة بالأضرار ، و بخاصة القرحة ، فالطريقة الخاطئة لتناول الطعام ، تحدث إختلالاً فى حالة التوازن التى تتواجد طبيعيا فى المعدة ، و تحميها من التأثير الضار لحامض الهضم القوى ، و ما يحدثة من الإصابة بالقرحة ، و كذلك أيضاً النشاط المفاجئ لجرثومة المعدة التى قد تكون كامنة فى المعدة منتظرة للوقت الملائم لكى تبدأ فى الفتك بمعدة المريض .

قواعد التغذية الصحية المتكاملة لحماية المعدة من الإصابة بالقرحة و كذلك علاجها :

1- إنتظام مواعيد تناول الطعام ، مع توزيع الوجبات على على مدار اليوم ، بحيث يفضل تناول وجبة صغيرة كل 3 -4 ساعات حتى لا تخلو المعدة من الطعام ، و هو ما يجنبها التأثير الضار لحامضها القوى .

2- حجم كل وجبة يكون صغيراً ، مع دعم إمتلاء المعدة بالطعام ، لأن كثرتة فيها يزيد من ألم و أضرار القرحة .

3- يجب أن يكون الطعام المتناول معتدلاً فى درجة حرارتة ، مع تفادى الطعام البارد جداً و الساخن جداً ،لأنة فى الحالتين يزيد من إلتهاب غشاء المعدة المخاطى .

4- تقليل تناول الأغذية الغنية بالبذور و القشور و الألياف .

5- تناول الطعام ببطء ، مع تمام المضغ الجيد .

6- الإبتعاد عن الحمضيات مثل الليمون و الطماطم و البرتقال و اليوسفى و المانجو .

7- الإبتعاد عن الشطة و الفلفل (التوابل الحريفة ) و المخللات .

8- الإبتعاد (التقليل )عن المنبهات مثل الشاى و القهوة و الكولا .

9- الإبتعاد عن التدخين .

10- كثرة شرب اللبن و الزبادى ، فاللبن يتعادل مع حامض المعدة بسرعة ، مما يجعل لة تأثيراً مفيداً و مباشراً على جدارها ، كما أنة له تأثير مفيد على الجهاز العصبى .

11- تناول العرقسوس و ذلك لمحتواة من ال( فيتو فلافونويد ) و هو له تأثير مفيد ضد القرحة ، كما أنة يحافظ على سلامة الأغشية المخاطية للمعدة ، مع إضافة ملعقة كبيرة من السمسم !!! نعم السمسم ، على كوب العرقسوس للإستفادة من التداخلات المفيدة لمكوناتة السيستين و الجليسين و الميثيونين لتقليل تأثير العرقسوس على رفع ضغط الدم ، كما ينصح بتناول الموز و الجزر لإمداد الجسم بالبوتاسيوم الذى ينخفض مستواة بكثرة تناول العرقسوس

12- تناول العنب الأحمر الداكن و الأسود ، مع تناولهما بقشرتهما الملونة ، حيث أن بها مركب فيتو أنثوسيانين ، الذى له تأثيرات مضادة للقرحة

13- و فى النهاية إحرص دائماً على تناول الطعام فى جو من البهجة و الراحة و الهدوء ، و بعيداًً عن الإنفعالات النفسية الضارة ، و مظاهر القلق و الإضطراب

لاحظوا معى هنا تغير المفاهيم القديمة التى كانت دائماً ما توصى بتناول الأطعمة التى تقلل من حدوث الألم أو الأعراض الخاصة بالمرض ، و قس على ذلك كل الأمراض :

البول السكرى ...إبتعد عن النشويات و السكريات

الكبد ...إبتعد عن الدهون و قلل البروتين

تصلب الشرايين ...إبتعد عن الاطعمة المحتوية على الكوليسترول

و هكذا .......

الان أصبحت التغذية العلاجية ، تغذية علاجية فعلاً أى انها تساعد المريض على التماثل للشفاء بنصح المريض بتناول اغذية معينة قد تساعدة ( بجانب العلاج الطبى ) على الشفاءو هذا ما تمثلة النقطة 11 و 12 فى العلاج الغذائى للقرحة .

ما هو الفرق بين الشاى الأخضر و الشاى الأسود؟

2008-04-21T11:50:00.000-07:00

يعرف نبات الشاى علميا باسم:

camellia sinensis

ويذكرنا هذا الاسم بزهرة الكاميليا ويعتبر الشاي قريب جدا إلى زهرة الكاميليا ، وجميع أنواع الشاي تنتمي إلى نفس الفصيله ، إلا أنها تختلف بشكلها.

* وهناك في الحقيقة ثلاثة أنواع مستخدمة من الشاي وهى:

1- الشاى الأخضر.2- الشاى الأسود.3- الشاى الالونج.

والشاى الالونج: هو شاي صيني ومعنى الكلمة التنين الأسود .. وهو نوع الشاي الذي يعرض إلى عملية أكسدة خفيفة وليست كاملة مثل الشاي الأسود ، فإنه يكتسب خصائص معتدله ما بين الشاي الأخضر الذي لا يتعرض للاكسده ، والشاي الأسود الذي يتعرض للأكسدة الكاملة.

* الفرق بين الشاي الأخضر والشاي الأسود:-

لقد ثبت أن الشاي الأخضر مشروب صحي من الدرجة الأولى ، ولكن اغلب الناس يشربون الشاي الأسود ، وهذا يطرح أمامنا سؤالا مهما ، وهو ما مدى فائدة الشاي الأسود مقارنة بالشاي الأخضر؟

إن الشاي الأسود يعد أيضا مشروبا صحيا ، لأنه يقدم للجسم فوائد عديدة ولكنه في الحقيقة لايصل أبدا إلى مرتبة الشاي الأخضر وذلك بسبب عملية الأكسدة التي تتم في الشاي الأسود وبذلك تفقده المركبات الفعالة والاساسيه بأوراق الشاي ، وهى الجزء الكبير الفعال والصحى.

* ومن فوائد الشاى الاخضر على صحة الإنسان هي:

1- يخفض من مستوى الكوليستيرول عموما.

2- يعمل على خفض ضغط الدم المرتفع.

3- يحافظ على سيولة الدم ويقاوم حدوث الجلطات.

4- يقلل من فرصة حدوث الأزمات القلبية.

5- يقلل من فرصة حدوث الحوادث أو الخبطات المخيه.

6- يقلل من القابلية للإصابة بالسرطان.

7- يزيد من كفاءة الجهاز المناعي.

8- يساعد على الهضم.

9- يقاوم حدوث تسوس الأسنان والتهابات الجيوب واللثة.

و يجب ملاحظة ان كل انواع الشاى لها نفس التأثير الخاص بمنع إمتصاص بعض المواد الغذائية مثل الحديد ، و لذلك يفضل دائماً شرب الشاى بعد الوجبة بساعتين مهما كان لونة

طعام الصحة النفسية

2008-04-21T11:40:00.000-07:00

أثبتت الدراسة الحديثة أن هناك العديد من الأكلات التي تؤدي إلى الراحة النفسية و تعالج الاضطرابات العاطفية كالبيض ، و السمك ، و اللبن ، و الخضراوات ، و البقوليات

كما أن نقص هذه المواد في الجسم يؤدي إلى ظهور الكابة و الانفعال وزيادة الحساسية تجاه المؤثرات العادية في البيئة المحيطة .وتؤكد الأبحاث أيضاً أن الخس يعمل على تهدئة الأعصاب ،ويعمل الجزر على الهدوء و الطمأنينة النفسية ،أما الكبد ، والأرز ، و القمح فيزيد تناولها من قدرة الإنسان على تحمل الألم، كما تقلل انفعالاته ، وتسبب له حالة من الاسترخاء و الخمول .

وباختلاف الأكلات ،هناك أيضا عدد من المشروبات الساخنة و الباردة التي تساعد على الهدوء و الصفاء النفسي حيث يساعد تناول الكمون و الكركدية و الينسون ومشروب النعناع على التقليل من القلق ويراعى عند تناول هذه المشروبات أن يتم غليها كما هي على حالتها الطبيعية كحبوب .

ومن العصائر الشهيرة بقدرتها على تهدئة الأعصاب و طرد القلق : الليمون وعصير التفاح و التوت و اليوسفي .

كما يعمل الجبن و الحمص مسلوقاً أو مطهواً مع بعض الخضراوات مثل : الكوسة أو السبانخ على تنشيط التفكير و الذاكرة نتيجة بعض الأحماض الأمنية التي تحتوي عليها هذه المواد.

فضلا عن أن صفار البيض ، والزيوت النباتية غير كاملة التكرير أهمها زيوت الذرة ، و بذرة القطن تساعد على تحسين و تقوية الذاكرة .

و حسب الأبحاث العلمية ، فان الغالبية يشعرون بتحسن في مزاجهم عند تناول الشكولاته كما تعمل على مقاومة الاكتئاب و تنظيم ضربات القلب ، و منع الإحساس بالتوتر لاحتوائها على السكر و الكافيين كما يعمل التمر على اكتساب المرء الشجاعة و تقوية الأعصاب أما الموز فيساعد على التأمل و حسن التفكير .

و يؤكد الأطباء بالجمعية الدولية لدراسة الأحماض الدهنية أن هناك فوائد جمة للعقل ومن تناول أل أحماض المعروفة باسم "أوميجا 3" و التي تتوفر بكثرة في الأسماك و البيض حيث من الممكن أن تحول دون الإصابة بالإحباط كما أنها تعزز عملية التعلم .

وخلصت دراسة أجراها الدكتور " جوزيف هلبلن " من معهد القومي الأمريكي للصحة على 14500سيدة حامل إلى أن معدلات الإحباط تقل عن السيدات اللاتي يتناولن الأسماك خلال فترة الحمل ، كما تقل أيضا احتمالات نعرض أطفالهن لمشكلات سلوكية أو صعوبات في التعلم .

وتوصل باحثون آخرون إلى أن الأطفال الذين تقل عندهم معدلات الأحماض الدهنية في سن السابعة يكونون اكثر عرضة للإحباط كبالغين .وقال الدكتور راي رايس من الجمعية الدولية لدراسة الأحماض الدهنية : يتمتع الأشخاص الذين يتناولون الكثير من الأسماك بصحة عامة جيدة وصحة عقلية افضل من لا يتناولونها .

كذلك من الاكلات التى تساعد على تحسين الصحة النفسية ، و الشعور بالسعادة : الموز و التفاح الاخضر

العلاج الغذائى للنقرس

2008-04-20T10:10:00.000-07:00

يتعرض الجسم للإصابة بمرض النقرس ، نتيجة لزيادة معدل حمض اليوريك ، بسبب إختلال التمثيل الغذائى لمركبات تعرف بإسم البيورين ، و هو ما يؤدى الى ترسب حمض اليوريك على شكل بللورات تتخذ شكل الإبر و تستقر فى المفاصل أو ما حولها ، مسببة لألم أعراض الإصابة بالنقرس

و حمض اليوريك من المكونات المعتادة فى الجسم ، و تأتى ثلث كميتة من تناول الأغذية الغنية بالبيورين ، أما باقى كميتة ، فينتجها الجسم ذاتة ، من خلال عملياتة الحيوية العادية التى يقوم فيها بتصنيع و إنتاج مركبات البيورين من أحماض الخليك و الجليسين و ثانى أكسيد الكربون ، و حيث أن معظم الأغذية النشوية و السكرية و الدهنية و البروتينية ، ينتج عنها فى الجسم ، مثل هذة المركبات ، فإن تناولها يعطى كمية ملموسة من حمض اليوريك

و لعلاج النقرس بالتغذية يجب أن نتبع خطوات محددة و هى :

أولاً : تقليل تناول المواد الغذائية الضارة بمريض النقرس

1- منع تناول الأغذية المحتوية على البروتينات النووية وهى : الكبدة و المخ و الكلاوى و البنكرياس (و جميع الأحشاء الداخلية ) و السردين و الأنشوجة و الأسماك المملحة و المدخنة ، و اللحوم المفرومة الجاهزة و المعروضة للبيع تجارياً

2- تقليل تناول الأغذية التى تعطى نسبة عالية من البيورين ، مثل : اللحوم و الأسماك و سمك الثعبان و الدواجن و الأغذية البحرية مثل الجمبرى (القريدس) و الكابوريا و الإستاكوزا و كذلك البقول الجافة مثل العدس و الفول و البسلة و خضار السبانخ ، لأنها تتسبب فى إرتفاع مستوى حمض اليوريك المحدث للنقرس

ثانياً : تناول الأغذية المفيدة فى علاج النقرس :

1- الكرنب و القنبيط بمحتواهما من فيتو جلوكوسينولات بتأثيراتها فى بعض حالات النقرس

2- تناول العرقسوس بمحتواة من فيتو تشالكون المثبط لأحد الإنزيمات المتسببة فى النقرس ، و تضاف ملعقة طعام كبيرة من السمسم على العرقسوس أو بعدة لتفادى تأثير العرقسوس على رفع ضغط الدم

3- تناول الخيار ، و عصيرة الطازج ، حيث يقوم بدور فعال فى إذابة حمض اليوريك المحدث للنقرس ، و تنقية الدم منة ، و إخراجة من الجسم ، مع زيادة إدرار البول ، و هى تأثيرات مفيدة لمريض النقرس

4- تناول جميع الفواكة - ما عدا البرقوق الطازج و المجفف (القراصيا ) و التوت - و جميع الخضروات مع تفادى تناول الذرة و العدس و ذلك للمساعدة على أن تكون حموضة البول متعادلة أو قلوية بدرجة خفيفة ، و هو ما يزيد فاعلية أدوية علاج النقرس .

5- تناول الكفاية من الماء و السوائل بما لا يقل عن 3 لترات يومياً ، و يمكن تناول القهوة و الشاى بكمية معتدلة دون إسراف ، لأن البيورين بهما يوجد على هيئة ميثيل فتتحول داخل الجسم الى ميثيل حمض اليوريك الذى يفرز فى البول ، و لا يترسب فى أنسجة الجسم

ثالثاً : التخلص من السمنة :

نظراً لتأثير السمنة الضار على الصحة العامة ، و أيضاً على الأصابة بالنقرس ، فيجب على مريض النقرس ضرورة التخلص من وزن الجسم الزائد تدريجياً ، لأن الفقد السريع للوزن الزائد ، يتسبب فى زيادة نوبات النقرس ، كما يجب عدم إتباع نظم الريجيم منخفضة الطاقة ،أثناء أزمات النقرس ، لأنها تؤدى الى هدم دهون الجسم ، و هو ما يزيد من إفراز حمض اليوريك ، فتزداد شدة الإصابة بالنقرس ، و لذلك يجب إستشارة أخصائى التغذية قبل القيام بالريجيم

العلاج الغذائى للمصابين بجلطات القلب و المخ أو المعرضين لها

2008-04-20T09:55:00.000-07:00

هناك بعض الناس المعرضين للإصابة بجلطات القلب أو المخ ، و هم لهم تاريخ عائلى فى الإصابة بالجلطات ، او سبق لهم الإصابة ، أو يعانون من تصلب الشرايين ، و إرتفاع نسبة الكوليسترول و الجلسريدات الثلاثية و هؤلاء الأشخاص يجب أن يتناولوا غذاء الوقاية من الجلطة

و يرتكز على المجموعات الغذائية الأتية :

1- الأغذية الغنية بأوميجا 3

الزيت الحار ( زيت بذرة الكتان ) للإستفادة من تأثير مكونة أوميجا3 المضاد لتجلط الدم و الاقى من زيادة لزوجة الدم ، و يتم إستخدامة كما ذكر فى موضوع علاج إرتفاع ضغط الدم بالفايتو .و تناول الأغذية الأخرى الغنية بزيوت الأوميجا 3 مثل بذور الكتان المطحونة و أسماك الماكريل و التونة و السالمون و السردين و مكسرات عين الجمل و خضار الرجلة .

2 - الخضروات

الثوم المقلى فى الزيت ، لتكون مركب الآجون فية ، و هو مضاد لتجلط الدم و يحافظ على سيولتة ، و لة صفات مشابهة للأسبرين .الثوم و البصل المحتويان على فايتو آليل سلفيد المفيد ضد تجلط الدم ، مما يساعد على سيولتة الكرنب و القنبيط بمحتواهم من فايتو كومارين المفيد ضد مخاطر تجلط الدم

3- الفواكة

العنب الأحمر الداكن و الأسود بقشرتهما الملونة للحصول على مكوناتهم من فايتو إيلاجيك و الريزفيراترول المثبطة لتجمع الصفائح الدموية المضادة للتجلط .

4- التوابل

الزنجبيل الغنى بفايتو جنجيرول ، و يتم تناولة على هيئة مشروب ساخن ، و يحلى بالعسل أو مع اللبن الحليب ، و يضاف إلية القرفة و الكركم الغنى بفايتو كيوركيومين المضاد لتجلط الدم

5- الأغذية الغنية بفيتامين هـ

كبد الجاج ، الفول السودانى ، أسماك السالمون و الماكريل ، و الحبوب الكاملة مثل قمح البليلة و اللوز و غيرة من المكسرات و يمنع تماماً السمن النباتى و الصناعى و زيوت النخيل و الزبد و اى منتجات تحتوى على دهون مشبعة

العوامل المؤثرة على الأحساس بالطعم

2008-04-19T12:02:00.000-07:00

تتأثر قدرة الأنسان على الأحساس بالطعم حسب مجموعة من العوامل و التى قد تغير حدة الأحساس بالطعم من الأحساس بة تماما الى عدم القدرة على تميزة و سنذكر تلك العوامل الأن...

أولا : درجة حرارة الغذاء :

درجة حرارة الغذاء تؤثر على حدة الأحساس بالطعم فأرتفاع درجة حرارة الغذاء يؤثر على الأحساس بالطعم المالح و المر سالبا عن الأحساس بها فى درجات حرارة أقل فأن كان مطلوب الاحساس بالطعم المالح أو المر مطلوب مع غذاء ذو درجة حرارة عالية علينا تزويد نسبتة , أما بالنسبة للطعم الحلو فمثلا تذوقك للمربى و هى ساخنة عند أعدادها أو بعدها لا يعنى أن ذلك هو طعمها بعد ان تبرد ,و الطعم الحامضى لا يتأثر بالحرارة .

ثانيا : تركيز المواد المسؤلة عن الطعم :

هناك حد أدنى من التركيز للمركبات المسؤلة عن الطعم يجب أن يتوافر حتى يستطيع الأنسان الأحساس بالطعم وهذا ما يسمى بال Taste Threshold Valueو يمكننا ترتيب قدرة الأنسان على الأحساس بالطعوم فى أقل تركيزتها كالتالى : مر > حامض > مالح > حلو

ثالثا : التركيب الكميائى

بعض الأحماض الأمينية تختلف طمها بأختلاف شكل توزيعها الفراغى من النوع D or L فكل منهم له طعم مختلف تماما و ربما يكون لأحداهم و الأخر عديم الطعم

رابعا : عمر الأنسان و جنسة

بالنسبة لعمر الأنسان فقد ذكرت الدراسات أن المولود حديث الولادة و لا يمكنة تميز بين الطعوم منذ ولادتة حتى 35 يوم الى 40 يوم و بعدها يمكنة تميز الطعم و عند تقدم السن الى 50 عام أو أكثر بقليل يقل قدرة الأنسان فى هذا العمر على الأحساس بالطعم و خاصة الطعم الحلو و الحامض . أما بالنسبة للأحساس الحلو و المالح فالنساء أكثر قدرة على التميز من الرجل و الرجل أفضل فى تقدير الحموضة

خامسا : التداخل ما بين الطعوم

عادة ما تحتوى الأغذية على أكثر من طعم و يتم التداخل بينها فوجود الطعم الحلو يقلل من الأحساس بالطعم الحامضى و تظهر هذه الحالة فى الفواكه الحمضية و نسبة من الملح قد تعمل كمحسن (معزز) للطعم .

سادسا : الجوع و النوم

عند جوع الأنسان يستطيع تميز الطعم أكثر من حالة الشبع أما بالنسبة للنوم فعدم النوم لفترة طويلة يقلل من قدرة الأنسان على الأحساس ببعض الطعوم منها الطعم الحامضى

العلاج الغذائى للمصابين بإرتفاع ضغط الدم

2008-04-19T11:55:00.000-07:00

يجب ان يتم التعامل مع النظام الغذائى لمرضى ضغط الدم المرتفع بطريقة تكاملية

حيث يجب ان يتضمن النظام الغذائى الخاص بهم هذة الأطعمة :

1 - فواكة

الفواكة الغنية بالبوتاسيوم المتداخل لخفض ضغط الدم مثل الموز و التمر و عصير البرتقال

2 - خضروات

الجزر بما يحتوية من فايتو بولى أستيلين المنظم للمركبات الحيوية بروستاجلاندين المتواجدة فى الاوعية الدموية .و الثوم الغنى بفايتو آليل سلفيد الذى يعمل على خفض ضغط الدم المرتفع ، و يجب تناولة مقطعاً او مجزءاً او مهروساً أو مضغة منفرداً ، إو إضافتة إلى بعض السلاطات مثل سلطة الزبادى او الطحينة

3- الزيوت

الزيت الحار (زيت بذرة الكتان ) الغنى بالاوميجا 3 المفيدة بتأثيراتها المضادة لإرتفاع ضغط الدم ، و يتم إستخدامة فى التغذية بأفضل طريقة و هى خلط :ربع كوب زيت حار2 ملعقة عصير ليمون طازج -ملعقتين ماء2 فص ثوم طازج - ربع ملعقة صغيرة سكرنصف ملعقة صغيرة مستردة- أعشاب طازجة أو جافة- و يضرب فى الخلاط و يعبأ فى وعاء زجاجى و يحفظ فى الثلاجة و يقدم مع الفول و السلاطات و الجبن الابيض بالطماطم ، أو الطحينة ، أو البطاطس المسلوقة و المهروسة

4 - مشروبات

الشاى الاخضر المحتوى على المكون الامينى ثيانين المخفض لضغط الدم ، و كذلك القرفة المحتوية على الفايتو تشالكون المخفض لضغط الدم

5 - الألبان

اللبن الحليب و الزبادى حيث يتداخل محتواهم العالى من الكالسيوم ( و معة البوتاسيوم أيضاً ) لخفض ضغط الدم

6 - البقول

العدس و الحمص بمحتواهم العالى من الأرجنين .

7- الأغذية الغنية بالماغنسيوم

الزبادى خالى الدسم ، العدس ، اللوبيا الجافة المطبوخة ، الخرشوف ، السمسم و منتجاتة مثل الطحينة ، المكسرات مثل الفول السودانى و غيرة

و طبعاً فى النهاية تقليل الصوديوم

تقليل الملح و المخللات و الاسماك المملحة و منتجات اللحوم المصنعة ، و الوجبات السريعة

من هو أخصائى التغذية ، و ما هى واجباتة ؟

2008-04-13T13:26:00.000-07:00

من هو أخصائي التغذية ؟

أخصائي التغذية هو ذلك الشخص المؤهل تأهيلاً علمياً و عملياً في مجال التغذية بحيث تكون له القدرة على التعامل مع المريض و تخطيط البرنامج الغذائي المناسب للحالة الصحية التي يعاني منها.

و هو ذلك الشخص الذي له القدرة على إعطاء المعلومات الغذائية للفرد و المجتمع بصورتها الصحيحة بعيدة كل البعد عن التزييف أو اللاواقعية .

و هو القادر على تخطيط برامج غذائية توعوية من شأنها أن تسهم في تغيير العادات و السلوكيات الغذائية الخاطئة إلى أخرى صحيحة .

معوقات في طريق أخصائي التغذية

و لكن لماذا نجد أخصائي التغذية لا يمارسه دوره الحقيقي ، و لا يطبق ما درسه من مناهج علمية في مجال عمله ؟هناك عدة أسباب تسهم في إقصاء أخصائي التغذية عن ممارسة دوره .

نذكر منها :

1) عدم وضوح الوصف الوظيفي - فالكثير من أخصائيي التغذية لا يعرفون ما هو مطلوب منهم ، و الكثير من أخصائيي التغذية تفاجئون حين توظيفهم حيث يرون أن ما تم دراسته في الكليات المتخصصة قد بقي محفوظاً في الكتب !!

و كمثال على هذا فقد سأل أحد الأخصائيين ممن توظف حديثاً في المستشفى أحد زملائه عن دوره وما يمكن له أن يقوم به من أعمال ، فما كان من زميله إلا أن قال له: إن أهم عمل تقوم به هو أن تراقب خط سير توزيع الوجبات !!

2) كثرة المهام و المسؤوليات - تسعى بعض الإدارات إلى أن ترسم وصفاً وظيفياً لموظفيها ، حيث تقوم بتكليف الأخصائي عدة أعمال ، و تضع في نهاية هذه المهام فقرة تقول ( أي مهام أخرى تسند إليه )!!و إذا بنا نرى أخصائي التغذية يكون مسؤولاً عن أعمال الشركة ، أعمال إدارية ، أعمال السكرتارية ، متابعة أعمال أخرى كضيوف الإدارة !!

3) ضعف الثقة - وهي على أربع أنواع:

ثقة الأخصائي بقدراته .

ثقة إدارة التغذية بقدرات الأخصائي .

ثقة إدارة المستشفى بقدرات الأخصائي.

ثقة الأطباء بقدرات الأخصائي.

و كمثال على ضعف الثقة نرى بعض الأخصائيين يخشى من التحدث مع الأطباء ، الممرضة ، أو المريض نفسه.

4) قلة الخبرة - يفتقر بعض الأخصائيين للخبرة الكافية في مجال تغذية المرضى .

5) عدم الرغبة في تحمل المسؤولية - بعض الأخصائيين ليس لديه رغبة في أن يتحمل مسؤولية متابعة حالة أحد المرضى ، أو ليس لديه الرغبة في أن توكل له بعض المسؤوليات ، و بعضهم يكتفي بالمسؤوليات التي لا تحمل ورائها أية متاعب !!

مهام أخصائي التغذية ... من النظرية إلى التطبيق

لأخصائي التغذية الدور الحيوي و الهام في المستشفيات، و لا يمكن إغفال دوره بأي حال من الأحوال، و يمكن أن تتمثل مهام أخصائي التغذية في الآتي:

أولاً : الأستشارة الغذائية

و هي أن يكون الأخصائي على اتصال دائم بالطبيب المعالج ، و يشارك في الاستشارة الغذائية.

ثانياً : التقييم الغذائي

أهميته :

1 ) من خلال التقييم الغذائي يمكن معرفة الحالة الغذائية بالنسبة للشخص السليم و المريض على حد سواء .

2 ) من خلال التقييم الغذائي يمكن عمل برنامج غذائي يتماشى مع احتياجات الشخص لتصحيح الحالة الغذائية .

3 ) تقديم النصائح و الإرشادات الغذائية .

محتوياته :

1 ) التشخيص المرضي ( التاريخ الطبي ) ، الأعراض ، المضاعفات .

2 ) القياسات الجسمية و تشمل : الوزن و الطول و مؤشر الكتلة ، سمك ثنية الجلد ...

3 ) التاريخ الغذائي

4 ) التقييم المعملي ( التحاليل المخبرية )

5 ) الأدوية التي يستعملها المريض .

6 ) النشاط الذي يمارسه المريض ( خفيف ، متوسط ، عالي ) .

7 ) حالة المريض الاجتماعية ، الاقتصادية ، الثقافية .

8 ) إضافة إلى جنس المريض و عمره وجنسيته .

مصادر المعلومات :

1 ) المريض نفسه أو أحد أقاربه .

2 ) ملف المريض الطبي .

طريقة الكتابة :

هناك عدة طرق لكتابة التقييم الغذائي، تعتمد على نظام المستشفى و قسم التغذية ، إلا أنه توجد طريقة متفق عليها في المستشفيات المتخصصة و يطلق عليها ( SOPA ) و هي الأحرف الأربعة الأولى من :

SUBJECTIVE

OBJECTIVE

ASSESSMENT

PLAN

و تفسيرها كالتالي :

1) معلومات ذاتية SUBJECTIVE : معلومات يحصل عليها من المريض أو أحد أقاربه.

2 ) معلومات موضوعية OBJECTIVE : و تشمل التشخيص المرضي ونتائج التحاليل و الأشعة و ملاحظات الأطباء .

3 ) التقييم ASSESSMENT و فيها يشخص الطبيب الحالة و يدون رأيه في حجم المشكلة.

4 ) الخطة PLAN و تحوي خططاً محددة للتعامل مع كل مشكلة، و قد تشمل حمية غذائية أو توعية صحية غذائية . و هذه الطريقة تحتاج إلى المهارات و الدقة في جمع المعلومات ، و مدى تجاوب المريض مع الأخصائي.

محاضرة

[ أسس التثقيف الغذائي ]

[ مستشفى الملك فهد الجامعي ]

متى يوزن الجسم ؟

2008-04-13T12:49:00.000-07:00

مع أهمية متابعة الوزن ، لضمان التحكم فى الرشاقة ، يجب ان نعرف أن الوزن الزائد لا يشترط أن يكون دهوناً فقط ، بل من المحتمل أن يكون نتيجة لزيادة فى عضلات الجسم أو فى محتوى الجسم من الماء و الغذاء و غيرهما مما يوجد فى الأمعاء ، و أيضاً يدخل فيها كل ما تم تناولة قبل الأكل حتى و لو كان كوباً من العصير أو الشاى و على ذلك فإن ممارسة الأداء البدنى و التمرينات الرياضية مع خفض كمية الأغذية المتناولة ، قد لا يؤدى فقط إلى نقص دهون الجسم ، بل إلى زيادة بناء عضلاتة ، و كنتيجة لذلك فقد يظل وزن الجسم ثابتاً كما هو بدون تغيير .

و يجب ملاحظة ان وزن الجسم عقب النشاط البدنى يعتبر وزناً مضللاً ، لأن الجسم يفقد كمية كبيرة من العرق أثناء النشاط البدنى قد تصل إلى حوالى من 2- 3 كيلو جرام تبعاً لشدة و مدة هذا الأداء و النشاط فيظهر إنخفاض فى وزن الجسم بسبب العرق و ليس نتيجة لفقد دهون السمنة .

و يعتبر أفضل وقت لقياس الوزن هو عند الإستيقاظ من النوم صباحاً و بعد تفريغ البول المخزن فى المثانة و قبل تناول أو شرب اى مادة غذائية ، اما إذا تم وزن الجسم فى نهاية اليوم فوزنة سوف يتضمن وزن كل ما تم تناولة من اغذية و مشروبات طوال اليوم ، و ما تبقى منها فى امعاء الجسم .

و إذا كانت فترة الصباح هى الموعد المناسب لوزن الجسم ، فهى ايضاً أنسب وقت فى اليوم لتناول أى وجبة تزداد كميتها او طاقتها عن الحدود المعتدلة . و يرجع ذلك لما اوضحتة الدراسات من ان تناول الطعام مساءً قد يؤدى إلى زيادة الجسم بسهولة أكثر مما يحدث عند تناول نفس الكمية فى الصباح .

بل ثبت علمياً ان الفرد إذا اعطيت لة الفرصة لزيادة تناولة من الطعام ( كمية و طاقة ) فى وجبة واحدة فى اليوم ، فإن أقصى زيادة يتناولها تكون فى وجبة المساء و تصل إلى تناول 600 كالورى زيادة عما لو كانت الوجبة فى الصباح !!!!

القواعد الغذائية لتفادى حصوات الكلى بأنواعها المختلفة

2008-04-13T12:23:00.000-07:00

يتعرض الجسم إلى تكوين الحصوات البولية التى تتواجد إما فى الكلى او الحالب او المثانة أو مجرى البول .و أكثر أنواع الحصوات إنتشاراً هى حصوات الأوكسالات و الفوسفات و الكربونات و اليوريك و أغلب الحصوات تحتوى على كالسيوم و تزداد نسبة التعرض لتكون الحصوات فى الكلى ، عند إنخفاض النشاط البدنى و قلة تناول السوائل و الماء مع حدوث إختلال فى عمليات الجسم الحيوية التى تتم على بعض المكونات الغذائية مثل السيستين و الأوكسالات و حمض اليوريك ، كما يؤدى زيادة إفراز الكالسيوم فى البول و الإسراف فى تناول الكالسيوم و كذلك حامض الأسكوربيك إلى تشجيع تكون حصوات الكلى و بالذات حصوات اوكسالات الكالسيوم

حموضة و قلوية البول

تزيد حموضة البول نتيجة الإسراف فى تناول اللحوم و الدواجن و الأسماك . و هذا يؤدى إلى ترسيب بعض الأملاح التى كانت ذائبة فى البول عند رقم حموضتة المعتاد و القريب من التعادل (5.5-8.0) مثل املاح أوكسالات الكالسيوم ، و املاح اليوريك و يؤدى ذلك إلى تجمعها و تكوينها لحصوات الأوكسالات و اليوريك . كما ان زيادة تناول اللحوم و الدواجن و الأسماك يؤدى إلى زيادة معدلات إفراز الكالسيوم فى البول ، و هو بجانب ما يسببة من التعرض للإصابة بهشاشة العظام ، فإنة أيضاً يساعد على تكوين الحصوات .و تزيد قلوية البول نتيجة الإسراف فى تناول الخضروات و الفواكة ( ماعدا البرقوق و القراصيا و التوت ) ، و هذا يؤدى إلى إنتاج الكثير من المواد القلوية التاثير فى الجسم ، التى بالتخلص منها فى البول يصبح البول قلوياً بدرجة كبيرة ، مما يؤدى إلى ترسيب أملاح الفوسفات و الكربونات على صورة حصوات .و لهذا يجب الإعتدال فى تناول الأطعمة المختلفة و عدم الإسراف فى أى نوع منها لكى نبتعد عن القلوية الزائدة أو الحموضة الزائدة للبول .قبل أن نتكلم عن القواعد الغذائية الخاصة بحصوات الكلى ، فيجب معرفة أنة لا يوجد نظام غذائى يعالج الحصوات بعد تكوينها فى الجسم ، لكن قد يفيد فى تأخير معدل زيادة حجمها ، أو منع تكوينها إذا كان الشخص معرض للإصابة بها نتيجة عامل وراثى ، او منع تكرار تكونها بعد علاجها .

قواعد تفادى تكوين حصوات الأوكسالات :

1 - الإمتناع عن تناول الأغذية المحتوية على أعلى تركيز أوكسالات و التى تحتوى الوحدة منها على 125 ملليجرام او أكثر من الأوكسالات و هى : السبانخ ، البنجر المسلوق ، خضار السلق المطبوخ ، البنجر المخلل ، مخبوزات فول الصويا ، مكسرات البيكان ، الفول السودانى ، البامية ، الشيكولاتة .

2 - تقليل تناول الأغذية المحتوية على تركيز مرتفع نسبياً من الأوكسالات مع عدم وضع أكثر من نوع منها فى الوجبة الواحدة ، مثل : البقدونس ، الكرات ، البطاطا الحلوه ، الكاكاو ، العنب ، الباذنجان ، البقول الخضراء أو الجافة (المطبوخة فى صلصة الطماطم ) ، الفلفل الأسود ، الكرفس ، الفلفل الأخضر ، و الفراولة .3

- الإعتدال فى تناول الشاى لإحتوائة على تركيز مرتفع من الأوكسالات ، فيجب معرفة أن الكوب الواحد منه ، عندما ينقع فية الشاى لمدة دقيقتين تكون كمية الأوكسالت 55 ملليجراماًو 4 دقائق تكون 70 ملليجرام ، 6 دقائق تصبح 80 ملليجراماً ، و لذلك يفضل إستخدام الشاى الباكت مع عدم تركة أكثر من دقيقتين فى الكوب ، و لا يتم غلى الشاى فى الماء طبعاً .

4 - تقليل تناول الأغذية البروتينية مثل : اللحوم و الدواجن و الأسماك القشرية كالجمبرى و الكابوريا

5 - الإعتدال فى تناول الأغذية الحمضية (التى تزيد حموضة البول ) مثل : الخبز (قمح كامل ) ، الحبوب ، المكرونة ، الأرز ، البيض ، جميع أنواع الجبن ، الذرة ، العدس ، البرقوق ، التوت ، البسكويت و الكيك ، مكسرات عين الجمل .

6 - الإهتمام بتناول الأغذية المنتجة للرماد القلوى ، مثل اللبن الحليب ، الخضروات و الفواكة .

7 - عدم الإفراط فى تناول مستحضرات فيتامين C

8 - عدم الإسراف فى تناول الاطعمة الغنية بالكالسيوم لتفادى تكوين حصوات أوكسالات الكالسيوم : مثل ورق العنب و الملوخية و الجرجير و البقدونس و العسل الاسود و التين المجفف .و يجب عند تقليل الكالسيوم فى الطعام تقليل الأوكسالات ايضاً ، لأن تقليل تناول الكالسيوم يؤدى إلى زيادة إمتصاص الأوكسالات

9 - عدم الإسراف فى تناول الأغذية المحمرة و الدهون .

10 - على عكس الشائع ، فإن عصير الطماطم و الطماطم الطازجة و شوربتها منخفضة جداً فى محتواها من الأوكسالات ، لا تزيد عن 5 ملليجرامات ، لذلك لا معنى لتقليل تناولها .

11 - تناول ما لا يقل عن 3 لترات ماء يومياً

12 - زيادة معدلات النشاط البدنى .

قواعد تلافى تكوين حصوات فوسفات و كربونات الكالسيوم :

1 - تقليل تناول الأغذية الغنية بالكالسيوم (سبق ذكرها ).2

- تقليل تناول الأغذية الغنية بالفوسفات مثل : الكبدة و البقول و اللحوم و التونة و السالمون و الماكريل و البيض و البقول و المكسرات و البذور مثل السمسم و منتجاتة كالطحينة و الحلاوة الطحينية .

3 - تناول الكفاية من الماء و السوائل ( 3 ليترات )

4 - تناول الاطعمة ذات الرماد الحمضى لكى تعمل على زيادة حموضة البول مما يؤدى إلى عدم ترسيب أملاح الكالسيوم و الفوسفات مثل : الخبز (قمح كامل ) ، الحبوب ، المكرونة ، الأرز ، البيض ، جميع أنواع الجبن ، الذرة ، العدس ، البرقوق ، التوت ، البسكويت و الكيك ، مكسرات عين الجمل .

5 - عدم الإسراف فى تناول اللخضروات و الفواكة لأنها تنتج مواد قلوية مما يساعد على ترسيب أملاح الفوسفات و الكربونات على صورة حصوات لأنة يجعل البول فى الإتجاة القاعدى

قواعد تفادى تكوين حصوات اليوريك :

1 - تقليل تناول الأغذية الغنية بالبيورين مثل : الكبدة و المخ و الكلاوى و البنكرياس و السردين و الانشوجة و عيش الغراب و اللحوم المفرومة الجاهزة و اللحوم و الدواجن و الأسماك و القشريات و البقول الجافة و السبانخ .

2 - الإهتمام بتناول الاغذية ذات الرماد القلوى (تم ذكرها من قبل ).

3 - تناول الكفاية من الماء و السوائل ( 3 ليترات ).

فلنشرب الماء أثناء الأكل

2008-04-13T09:50:00.000-07:00

من المفاهيم الغذائية الخاطئة التى تتكرر دائماً ، الدعوة إلى عدم شرب الماء قبل او أثناء الاكل ، أو حتى بعد الأكل مباشرة ، و تؤثر تلك المفاهيم على ضمان توفير الماء الكافى لإتمام عمليات الجسم الحيوية اللازمة لهضم و إمتصاص الطعام و إخراج فضلاتة و مخلفاتة .

و تصحيحاً لهذة المفاهيم الخاطئة ، تجب معرفة انة بعد تناول الوجبة الغذائية مباشرة ، يقوم الجسم بسحب أحجام كبيرة من السوائل إلى الجهاز الهضمى لتوفير إحتياجات عملية بدء الهضم ، مما يتسبب فى نقص الماء فى الجسم ، كما ان عملية إمتصاص مغذيات الطعام تتسبب فى بداية الشعور بالعطش لانها تؤدى إلى إرتفاع ما يعرف بالضغط الإسموزى للدم ، وذلك نتيجة لنقص الماء فى الجسم.

و بالإضافة إلى ذلك ، فإن الكلى بالجسم تحتاج إلى كمية كبيرة من الماء لإفراز و إخراج مخلفات عملية الهضم خارجة ، و تزداد هذة الإحتياجات عند تناول الأغذية البروتينية ، حيث يتطلب إفراز و إخراج مخلفات هضمها من الجسم كميات كبيرة من الماء ، لذلك فإن تناول مثل هذة الأغذية البروتينية يزيد من إستهلاك ماء الجسم ، و هو ما يجب تعويضة بتناول الماء .

و من ذلك يتضح ان تناول الوجبات الغذائية يؤدى إلى زيادة إستهلاك ماء الجسم ، و بالتالى فإن شرب الماء قبل و أثناء تناول الوجبات يساعد على منع حدوث نقص ماء الجسم ، و تفادى الشعور بالعطش ، و التخلص من الإحساس بالرغبة فى شرب الماء ، فضلاً عن التأثير المهم فى المساعدة على هضم و إمتصاص مكونات الوجبة ، و طرد مخلفاتها خارج الجسم .

و لعل ذلك يؤكد خطأ ما يتكرر من مفاهيم غير صحيحة تدعو لعدم شرب الماء قبل او أثناء او حتى بعد الاكل مباشرة ، و يستثنى من ذلك بعض الحالات الطبية التى ينصح لها علاجياً بتناول الوجبات الغذائية فى وجود سوائل قليلة ، تفادياً لخمول المعدة و بطء حركتها ، أو لأسباب مرضية أخرى .

و من المفاهيم الغذائية الخاطئة الاخرى فى هذا المجال ، إعتبار أن شرب الماء أثناء تناول الطعام يقلل من كفاءة عمل العصارات الهاضمة ، و تصحيحاً لذلك ،اوضحت دراسات عديدة ان العصارات التى يفرزها الجسم لهضم الطعام ، تؤدى وظيفتها الحيوية بنفس الكفاءة حتى فى وجود وفرة من الماء .

كما اكدت الدراسات المصححة لهذة المفاهيم الخاطئة ، على أن إفراز نوعية و كمية العصارات الهاضمة فى الجسم يتوقف أساساً على نوعية و كمية ما يتم تناولة من أطعمة فى وجباتة الغذائية اليومية . و هذا يعنى أن إفراز الجسم لعصاراتة الهاضمة يتم بتأثير ما يتناولة من أطعمة ، و ليس للماء الذى يشربة تأثير فى ذلك . بل يعتبر توافر الماء فى الجسم شرطاً أساسياً و ضرورياً لتكوين هذة العصارات ، التى يصل إفرازها اليومى بين 8 إلى 9 لترات ، حيث أن الماء يمثل فيها حوالى 98 إلى 99 % من تركيبها ، و الباقى كميات متفاوتة من مركبات غير عضوية و عضوية .

و إيضاحاً لعدم تأثر إفراز و كفاءة العصارات الهاضمة فى الجسم بشرب الماء ، فإن بعض العصارات المهمة ، يتم إفرازها من خارج الجهاز الهضمى ، كنتيجة مباشرة لنوعية و كمية الطعام المتناولة ، و ليس لشرب الماء تأثير فى ذلك ، فمثلاً يقوم البنكرياس ( و هو خارج الجهاز الهضمى ) بإفراز العصير البنكرياسى الهاضم للنشويات و البروتينات و الدهون ، بكمية حوالى 600 – 800 ملليلتر يومياً ، و يحتوى هذا العصير على إنزيمات هاضمة منها الأميليز ( لهضم النشويات ) ، و التربسين ( لهضم البروتينات ) ، و الليبيز 0 لهضم الدهون ) .

بينما يقوم الكبد و هو أيضاً خارج القناة الهضمية ، بعملية إنفراد لعصارة الصفراء الهاضمة للدهون ، كنتيجة تأثير تناول الأغذية الدهنية ، و تنفرد عصارة الصفراء من الكبد إلى الإثنى عشر بكمية حوالى من نصف لتر إلى 1.1 لتر يومياً ن و هى تحتوى على أملاح الصفراء ، و أحماض الصفراء ، و صبغات الصفراء ، و الكوليسترول و غيرها .

و هكذا يقوم البنكرياس و الكبد من خارج القناة الهضمية ، بإفراز حوالى 1 – 2 لتر يومياً من العصارات الهاضمة ، تبعاً لما تناولة الجسم من نوعيات غذائية دون تأثر بشرب الماء .ومن بين أعضاء الجهاز الهضمى ، تقوم الغدد اللعابية بإفراز حوالى 1 – 1.5 لتر لعاب يومياً ، و تقوم المعدة بإفراز عصيرها الهاضم بحوالى 1.5 – 2.5 لتر يومياً .

و من هذا يتضح ان شرب الماء أثناء الاكل لن يؤثر فى كمية او نوعية إفراز العصارات الهاضمة ، التى تعتمد فى كل ذلك أساساً على ما يتناولة الجسم من اغذية ، نوعاً و كماً ، بل ان شرب الماء اثناء الاكل ، قد يكون لة تأثير منشط على زيادة الشهية لتناول الطعام ، إذا كان الفرد يشعر بالسعادة عند شرب الماء مع وجبة طعامة ، و لا شك أن ذلك سوف يعمل على سهولة هضم و إمتصاص الطعام ، و بالتالى زيادة إستفادة الجسم منة .

و قد يكون الضرر الوحيد من شرب الماء أثناء الاكل مرتبطاً بعدم إتمام مضغ الطعام و تعريضة لأنزيمات اللعاب ، و هو بداية عملية الهضم .

ثم يجب ان نسأل انفسنا لماذا نمنع شرب الماء و نسمح بشرب الشوربة و العصائر و المشروبات الطبيعية و الغازية و هى تتكون اساساً من الماء ؟ألن تؤدى إلى نفس التأثير فى تخفيف العصارات الهاضمة أيضاً ، إذا كان هذا يحدث ؟

مفهوم التغذية العلاجية ، و كيف تطور

2008-04-11T08:35:00.000-07:00

لقد تغير العالم من حولنا تماماً خلال العقد الاخير

و يجب أن نتغير نحن أيضاً معه (طبعاً نحن أخصائيين التغذية ) .

كنا فى وقت مضى نمارس عملنا بطريقة التغذية الوقائية ، و ليست العلاجية

بمعنى

كنا نصف لمريض القرحة التغذية الملائمة له ، و نقول له ، يجب ألا تتناول التوابل الحريفة ، الشاى و القهوة ، الالياف ، الحمضيات ، ... إلخ . الان أصبحت التغذية العلاجية تقول لمريض القرحة : يجب ألا تتناول التوابل الحريفة ، الشاى و القهوة ، الالياف ، الحمضيات ، ... إلخ . و يجب كذلك أن تتناول العنب الاحمر الداكن و الأسود مع تناولهما بقشرتهما الملونة ، حيث أن بها مركب فيتو أنثوسيانين ، الذى له تأثيرات مضادة للقرحة ، و كذلك تناول العرقسوس و ذلك لمحتواة من ال( فيتو فلافونويد ) و هو له تأثير مفيد ضد القرحة ، كما أنة يحافظ على سلامة الأغشية المخاطية للمعدة ، مع إضافة ملعقة كبيرة من السمسم !!! نعم السمسم ، على كوب العرقسوس للإستفادة من التداخلات المفيدة لمكوناتة السيستين و الجليسين و الميثيونين لتقليل تأثير العرقسوس على رفع ضغط الدم ، كما ينصح بتناول الموز و الجزر لإمداد الجسم بالبوتاسيوم الذى ينخفض مستواة بكثرة تناول العرقسوس

لاحظوا إختلاف الطريقة ، فالأن انت ستقول له ، تناول بعض الاطعمة التى ستفيد فى شفائك .

كل هذا يرجع إلى ظهور الفايتو phyto ، و هذا ما سنتكلم عنه بالتفصيل

ففى العقود الأخيرة من القرن العشرين ، بدأ علماء التغذية بالبحث فى العلاقة بين الوجبة الغذائية و الأمراض المزمنة ، و بدأت نتائج هذة البحوث فى الإشارة إلى أن الفوائد الغذائية و التأثيرات الصحية المفيدة لكثير من الوجبات النباتية لا ترجع الى ما تحتوية هذة النباتات من (ألياف و فيتامينات و معادن و بروتين و كربوهيدرات و دهون ) فحسب و لكن ترجع أيضاً الى مكونات نباتية أخرى تتواجد مع الألياف فى المصادر النباتية ، و هكذا بدأ العلماء فى دراسة المكونات الاخرى فى الأغذية .....و هى مواد لا تعتبر من المغذيات nutrients و تم إطلاق إسم الكيميائيات النباتية الطبيعية على هذة المكونات و التى يبدأ إسمها باللغة الإنجليزية بالمقطع فيتو phyto لترمز الى أنها من أصل نباتى ، و بهذا تم حديثاً إضافة قسم جديد من مكونات الوجبة الغذائية لن يكون لها دور تقليدى فى التغذية و لكنها ستكون من المواد الضرورى تناولها لمنع - أو حتى الشفاء من - الإصابة بالأمراض المزمنة ، و بهذا يكون العصر الذهبى الثانى للتغذية قد بدأ بالفعل مع بداية القرن الواحد و العشرين و بالمقارنة مع الفيتامينات و الأملاح المعدنية ذات الأعداد القليلة نسبياً و المحدد لكل نوع منها وظيفة صحية واضحة نوعاً ما ، فإن مركبات الفيتو تختلف ، فهى يصل عددها الى عدد كبير جداً ، و تأثيرها الصحى و البيولوجى أعمق و أدق تأثيراً فى الجسم عن الفيتامينات و المعادن ، و من المثير للإنتباة أن مركبات الفيتو لم يثبت حتى الأن تواجدها إلا فى الحبوب و البقول و الخضروات و الفواكة و الاعشاب و التوابل و الشاى و البن و نباتات أخرى ، و هذا يؤكد على أهمية تناول الأغذية النباتية بأنواع معينة و بكميات محددة لعلاج أو منع الإصابة بالأمراض المزمنة .

و فيما يلى بيان بمجموعات الأغذية الغنية بالفيتو العلاجى :

أولاً الخضروات :الكرنب و القنبيط- البصل - الثوم- الجزر- البقدونس و الكرفس و الكسبرة – السبانخ (طازجة) – الفلفل الطازج – الطماطم الحمراء الداكنة - الخرشوف – الرجلة – فول الصويا

ثانياً الفواكة :العنب و الزبيب و الفراولة و الرمان و الربتقال و اليمون و اليوسفى و النارنج و المانجو و المشمش و الكنتالوب

ثالثاً البذور و الزيوت : السمسم (و لة فوائد عظيمة تحتاج الى موضوع وحدها) – زيت السمسم – بذر الكتان – زيت بذر الكتان ( الزيت الحار )

رابعاً التوابل : الشطة – الفلفل الأسود – الخردل (المستردة ) – الكركم – الزعتر – الكمون

خامساً الحبوب و البقول :القمح الكامل (البليلة) – الفول المدمس – العدس – الفاصوليا البيضاء – حمص الشام – ذرة صفراء مسلوقة أو مشوية

سادساً المشروبات : زنجبيل – شاى أخضر – شاى أسمر – قرفة – العرقسوس – الحلبة – البن

سابعاً المكسرات :الجوز و اللوز و البندق و الفول السودانى و اللب الأبيض .

و لكن كيف ينجح العلاج بالأغذية ؟؟؟

1- تناول الدواء المناسب بالجرعات المحددة و التى يقررها و يتابعها الطبيب المختص

2- تناول أغذية الشفاء المحتوية على مكونات فعالة ، تفيد فى علاج هذا المرض بكميات محددة يقررها و يتابعها أخصائى التغذية المختص و المؤهل و المدرب على ذلك

3- عدم تناول أغذية معينة قد تتعارض مع الدواء أو قد تزيد من حدة المرض ، أى التى تحدث تداخلات غذائية سلبية ، و يحددها لك أخصائى التغذية

4- تدعيم التداخلات الغذائية الإيجابية فى النظام العلاجى (تحتاج الى موضوع خاص بها ) بتناول الأغذية التى تعمل محتوياتها على زيادة فعالية تأثيرات مكونات أغذية الشفاء المطلوب تناولها كتغذية علاجية فى الحالة المرضية المعينة

5- إتباع الإسلوب الصحيح فى المعيشة اليومية ، مثل عدم التدخين ، و ممارسة النشاط البدنى المناسب مثل المشى ، و غيرها من أساليب المعيشة التى تساعد الجسم على تمام إستفادتة من التأثيرات المفيدة لمكونات أغذية الشفاء فى نظام التغذية العلاجي

برنامجى لمساعدة أخصائيين التغذية

2008-04-07T13:26:00.000-07:00

دة برنامج كدة على قدى يا جماعة

بيحسب ال BMI و كمان السعرات الحرارية و كمان بينظم المجموعات التبادلية علشان نعرف نصمم الوجبات بسهولة

أدخلوا حملوه من هنا

الايزو ISO 9001

2008-04-07T12:59:00.000-07:00

يوم الخميس اللى فات 3/8/2008 حصلت المستشفى على شهادة الأيزو

و الحمد لله ، لأننا تعبنا قوى علشان ناخدها

و غيرنا حاجات كتير قوى فى شغلنا

و غيرنا فى سلوكيات الناس

و أصبحنا مرتبين و منظمين أكتر و أكتر

الشغل عندنا فى التغذية ، إتغير كتير قوى عن زمان و بقت حاجة تفرح فعلاً

حد أخد الأيزو او الهاسب فى المستشفى بتاعتة علشان يحكيلنا على اللى حصل ؟

أنا أكيد هأحكى بالتفصيل بعد كدة

تحية و ترحيب

2008-04-07T12:50:00.000-07:00

السلام عليكم

هذة المدونة من اجل كل أخصائى تغذية مصرى أو عربى

لنتشارك جميعاً فى مشاكلنا و همومنا

و نتبادل المعلومات الحديثة

و نتكلم عن كل ما يتعلق بالتغذية

مرحباً بكم فى بيتكم

أعذرونى يا جماعة لسة بأتعلم التدوين